里和診所｜醫學新知｜糖尿病治療新觀念：腸泌素 + 排糖藥雙重療法，心腎保護更升級！
- nephrolei
- 10月31日
- 讀畢需時 2 分鐘
📢 醫學資訊分享
腸泌素 + 排糖藥 雙重療法，比起單一藥物個別使用，心腎保護更升級！
民眾常見問題
「我已經吃排糖藥了，再加上腸泌素真的有幫助嗎？」
醫師解答
根據 Cardiovascular Diabetology (2025) 的系統性回顧與統合分析，同時使用 GLP-1 受體促效劑 (腸泌素) 與 SGLT2 抑制劑 (排糖藥)，與單用 SGLT2i 相比，可顯著降低多項重大心腎風險。
醫學研究重點
👉主要不良心血管事件（MACE） ↓ 41% （HR 0.59, 95% CI 0.47–0.75）
👉心肌梗塞（MI） ↓ 27% （HR 0.73）
👉中風（Stroke） ↓ 28% （HR 0.72）
👉全因死亡（All-cause mortality） ↓ 43% （HR 0.57）
👉心臟衰竭住院（HF hospitalization） ↓ 29% （HR 0.71）
👉嚴重腎臟事件（Serious renal events） ↓ 57% （HR 0.43）
臨床意義
GLP-1 RA 與 SGLT2i 機轉互補：
GLP-1 RA（腸泌素）：降糖、減脂、抗動脈發炎
SGLT2i（排糖藥）：利尿、降壓、保腎
兩者合併使用可為第二型糖尿病合併心血管疾病或慢性腎臟病患者提供更全面的心腎保護效果，是2025 年國際治療趨勢的重要方向。
參考資料：Cardiovasc Diabetol. 2025;24(1):370.Published 2025 Sep 30. doi:10.1186/s12933-025-02900-8
醫師小提醒
💬GLP-1 RA 與 SGLT2i 需經醫師評估後使用，不可自行合併。
💬若患者合併高血壓、肥胖或腎功能下降，更應與醫師討論是否適合雙重治療。
💬規律運動、健康飲食、定期追蹤血糖、血壓與腎功能，是維持療效的關鍵。
💬此類藥物屬於處方用藥，須符合健保給付與醫師評估標準。
📚 本文為健康衛教資訊，臨床評估與用藥請與您的醫師討論。
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