📢 醫學資訊分享 🌟 1+1 > 2 的護心保腎新策略:糖尿病治療進入「雙重／三重組合」新時代 — 解讀 2025 年《Cardiovascular Diabetology》百萬人統合分析 民眾問：「排糖藥（SGLT2i）或腸泌素（GLP-1RA）都說很好。還需要兩種一起用嗎？真的會更保護心臟跟腎臟嗎？」 糖尿病治療「雙重／三重組合」新時代 👨‍⚕️ 醫師說： 現代糖尿病治療的核心目標，已經從「控制血糖數字」升級為： 👉 預防心肌梗塞 👉 降低中風風險 👉 延緩洗腎 👉 降低死亡率 📌 2025 年發表於《Cardiovascular Diabetology》的大型統合分析，整合多項臨床試驗與真實世界資料，累積超過百萬人數據，結論非常明確： 雙重或三重組合療法，心腎保護效果明顯優於單一用藥 。 1️⃣ 嚴重腎臟不良事件（含進入洗腎） 🔹 SGLT2i + GLP-1RA（相較單用 GLP-1RA）:風險降低約 57% 🔹 SGLT2i + Finerenone: 重大腎臟事件風險最高降低約 80%（依特定高風險族群分析） 2

📢 醫學資訊分享 🌟 使用瘦瘦針（Semaglutide）會影響視力嗎？ — 2025 年《JAMA Ophthalmology》3,700 萬人跨國研究解析 民眾問：「最近看到新聞說打瘦瘦針可能影響視力，甚至失明，是真的嗎？我正在用這個藥控制血糖和體重，需要立刻停藥嗎？」 使用瘦瘦針會影響視力嗎？ 👨‍⚕️ 醫師說： 這個議題主要與一種罕見眼疾有關，稱為： 非動脈性前部缺血性視神經病變（Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy, NAION） 這是一種因視神經血流不足造成的視力損傷，多見於中老年族群，本身就與糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等心血管危險因子相關。 2025 年大型研究怎麼說？ 根據發表於《JAMA Ophthalmology》的全球資料分析（納入超過 3,700 萬人）： 1️⃣ 風險是否真的增加？ 使用 Semaglutide 者的 NAION 風險 有輕微上升 但 整體發生率極低 明顯低於早期小型研究推估的高風險數字 實際數據重點 發生率：約 每 10 萬人年 14

📢 醫學資訊分享 腸泌素 + 排糖藥 雙重療法 ，比起單一藥物個別使用，心腎保護更升級！ 民眾常見問題 「我已經吃排糖藥了，再加上腸泌素真的有幫助嗎？」 腸泌素 + 排糖藥雙重療法心腎保護更升級！ 醫師解答 根據 Cardiovascular Diabetology (2025) 的系統性回顧與統合分析，同時使用 GLP-1 受體促效劑 (腸泌素) 與 SGLT2 抑制劑 (排糖藥)，與單用 SGLT2i 相比，可顯著降低多項重大心腎風險。 醫學研究重點 👉 主要不良心血管事件（MACE） ↓ 41% （HR 0.59, 95% CI 0.47–0.75） 👉 心肌梗塞（MI） ↓ 27% （HR 0.73） 👉 中風（Stroke） ↓ 28% （HR 0.72） 👉 全因死亡（All-cause mortality） ↓ 43% （HR 0.57） 👉 心臟衰竭住院（HF hospitalization） ↓ 29% （HR 0.71） 👉 嚴重腎臟事件（Serious renal events） ↓ 57% （HR 0.43）

「醫師，我都有按時吃血糖和血壓藥，但還是有蛋白尿的情況，還有更好的方法嗎？」 「MRAs」— 鹽皮質激素受體拮抗劑（Mineralocorticoid Receptor Antagonists）可以是保護腎臟藥物的另外選擇！ MRAs...