慢性腎臟病（CKD）可以照顧好！🌟 祕訣 4：搭配適合的保腎藥物「MRAs」，穩住腎功能！
- 淑萍 馮
- 8月8日
- 讀畢需時 2 分鐘
「醫師，我都有按時吃血糖和血壓藥，但還是有蛋白尿的情況，還有更好的方法嗎？」
「MRAs」— 鹽皮質激素受體拮抗劑（Mineralocorticoid Receptor Antagonists）可以是保護腎臟藥物的另外選擇！
MRAs 不是利尿藥，而是保護腎臟與心臟的藥物！分為兩種常見類型：
非固醇型 MRA（如：Finerenone，目前健保並未給付）
減少蛋白尿
延緩腎功能惡化
降低心血管風險
副作用較少（性徵副作用少、高血鉀風險中等）
適用對象：
有糖尿病
腎功能分數( eGFR > 25 mL/min/1.73m²)
蛋白尿 (> 30 mg/g)
血鉀正常
已使用 ACEi 或 ARB類血壓藥物，但蛋白尿仍持續
固醇型 MRA（如：Spironolactone、Eplerenone）
傳統用於心衰竭、頑固型高血壓
常見副作用：高血鉀、腎功能惡化、男性女乳症（Spironolactone 特別常見）
使用 MRAs 這類藥物，請注意：
用藥前先確認血鉀正常
用藥後需定期抽血追蹤血鉀與腎功能
若發生高血鉀或腎功能惡化，需與醫師調整用藥
醫師小叮嚀：
生活作息、飲食控制（低鹽、低鉀、低蛋白）對慢性腎臟病同樣重要，搭配藥物效果更好！
「Finerenone 是糖尿病或蛋白尿患者保護腎臟藥物的選項之一，副作用低、保護力強，但務必在醫師監督下使用！」
貼文為健康衛教資訊，是否適合使用 MRAs，請與您的醫師討論
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