里和診所｜醫學新知｜腎臟不好真的要少吃鹽嗎？

11分钟前
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📢 醫學資訊分享

🌟【腎臟不好真的要少吃鹽嗎？高鹽不只升血壓，也可能增加蛋白尿與腎臟負擔！】

診間常見提問

「醫師，我血壓藥都有按時吃，還需要少吃鹽嗎？」

「我沒有水腫，為什麼也要限制鹽分？」

「一天到底可以吃多少鹽？醬油、湯、滷味也算嗎？」

📚 2026 年《Nature Reviews Nephrology》綜論指出：

👉 對慢性腎臟病患者而言，鹽分過多的影響不只是水腫，也可能影響血壓、蛋白尿、腎臟血流調節與體內鈉平衡。

📌 一天可以吃多少鹽？

目前指引建議，慢性腎臟病患者：

👉 每日總鹽攝取量以低於 5 公克為目標，大約不到一平茶匙。

但這 5 公克包含一整天所有食物中的鹽：

• 醬油、醬料

• 湯品、滷汁

• 泡麵、火鍋料

• 醃漬及加工食品

• 外食中的隱藏鹽分

📊 少鹽真的有差嗎？

多項介入研究發現：

與原本飲食相比，每天減少約 4 公克鹽，收縮壓平均可下降約 7 mmHg。

例如：原本約 9 公克／天 → 減少約 4 公克 → 約 5 公克／天

📌 所以「少 4 公克」是指比原本少吃約 4 公克，不是一天只能吃 4 公克。

研究也發現，減少鹽分攝取有助於降低蛋白尿。

👉 對高血壓、蛋白尿或慢性腎臟病患者而言，少鹽本身就是治療的一部分。

💊 吃太鹹，也可能影響護腎治療效果

• RAAS 抑制劑：適度減鹽，可增強降低血壓與蛋白尿的效果

• SGLT2 抑制劑等護腎治療：仍需搭配血壓、飲食與生活型態管理

• 鹽分控制：是慢性腎臟病整體治療的重要基礎

👉 規律吃藥很重要，但不能完全抵消高鹽飲食帶來的影響。

🔍 鹽的影響，不只是水腫

近年研究也發現：

• 組織鈉累積：鈉可能累積在皮膚、肌肉等組織

• 慢性腎臟病與透析患者：可能有較高的組織鈉含量

• 可能相關影響：血壓、血管功能及發炎等生理機轉

👉 鹽分的影響不只是口渴、體重增加或腳腫，也可能增加腎臟與心血管負擔。

💡 醫學重點整理

💬慢性腎臟病患者適度減鹽，有助於：

• 控制血壓

• 減少蛋白尿

• 降低鈉與水分負荷

• 減輕腎臟與心血管負擔

💬 日常生活可以先做 4 件事

1️⃣ 每日總鹽量朝 ＜5 公克努力

2️⃣ 少喝湯、少沾醬

3️⃣ 少吃醃漬品、加工食品、泡麵及火鍋料

4️⃣ 外食要求「少鹽、醬料另外放」

💬鹽並不是越少越好。

⚠️ 高齡、虛弱、低血壓或有特殊疾病者，鹽分與水分攝取仍需依個人狀況調整，不建議自行採取極端低鹽飲食。

💬腎臟不好，少鹽不只是為了避免水腫，也是控制血壓、減少蛋白尿與降低腎臟負擔的重要一環。

📚 參考文獻：Salt and chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2026;22(8):522–540. doi:10.1038/s41581-026-01076-y.

⚠️ 本文為醫學文獻整理與一般健康衛教資訊，不能取代個別醫療診斷。

⚠️ 慢性腎臟病患者的鹽分與水分攝取，仍應依腎功能、血壓、水腫、心臟功能、藥物及營養狀況個別評估。

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