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里和診所|醫學新知|泡泡尿、雙腳水腫,是腎臟發出的提醒嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟 泡泡尿、雙腳水腫,是腎臟發出的提醒嗎?|2026年醫學研究:認識腎病症候群的10個重要觀念 💬 診間常見的疑問 「醫師,最近尿液泡泡比較多,雙腳也有點水腫,需要檢查腎臟嗎?」 「如果尿蛋白偏高,有哪些方法可以改善?」 泡泡尿不一定代表腎臟生病,尿蛋白偏高也不代表腎功能一定會惡化。 但如果腎臟持續流失大量蛋白質,造成血清白蛋白下降、水腫等表現,就需要評估是否為腎病症候群(Nephrotic Syndrome)。 值得注意的是,腎病症候群並不代表一定會進展至腎衰竭。透過適當診斷與治療,許多患者的蛋白尿及水腫可以改善,部分腎絲球疾病甚至有機會達到完全緩解。 2026年醫學研究:認識腎病症候群的10個重要觀念 📚 2026年《Clinical Kidney Journal》專家綜述 歐洲腎臟醫學會(ERA)免疫腎臟病工作小組於2026年8月發表專家綜述,整理腎病症候群診斷與治療的重要觀念。 文章強調:找出病因、精準治療、預防併發症及規律追蹤,是疾病管理的核心。 這是一篇整合現有醫學證據的專家綜述,並非單一新藥的臨床試驗。 ���
10月21日


里和診所|醫學新知|2026 ASN 心、腎、代謝整合照護重點
📢 醫學資訊分享 🌟 慢性腎臟病(CKD),不只是顧腎功能 👉 慢性腎臟病患者除了腎功能下降,也常同時面臨高血壓、糖尿病、肥胖及心血管疾病等問題。 👉 因此,現在的慢性腎臟病照護是把心臟、腎臟與代謝風險一起管理。 慢性腎臟病,不只是顧腎功能|2026 ASN 心、腎、代謝整合照護重點 📚 2026 年美國腎臟醫學會(ASN)發布腎臟健康相關指引 強調「心血管-腎臟-代謝(CKM)」整合照護的重要性。 1️⃣ 不要只追蹤腎功能 CKM 強調心臟、腎臟與代謝健康要一起評估。除了腎功能(eGFR)與尿蛋白(UACR),也要注意: ✔️ 血壓|血糖|血脂|體重 必要時,可利用 PREVENT 風險公式,協助評估未來心血管疾病風險。 ✔️ PREVENT Calculatorhttps://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator 👉 面對多重慢性疾病,也可能需要腎臟科、心臟科、新陳代謝科、營養師等醫療團隊共同照護。 2️⃣ 生活習慣,仍是治療的
9月25日


里和診所|醫學新知|腎臟不好真的要少吃鹽嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【腎臟不好真的要少吃鹽嗎?高鹽不只升血壓,也可能增加蛋白尿與腎臟負擔!】 診間常見提問 「醫師,我血壓藥都有按時吃,還需要少吃鹽嗎?」 「我沒有水腫,為什麼也要限制鹽分?」 「一天到底可以吃多少鹽?醬油、湯、滷味也算嗎?」 高鹽不只升血壓,也可能增加蛋白尿與腎臟負擔! 📚 2026 年《Nature Reviews Nephrology》綜論指出: 👉 對慢性腎臟病患者而言,鹽分過多的影響不只是水腫,也可能影響血壓、蛋白尿、腎臟血流調節與體內鈉平衡。 📌 一天可以吃多少鹽? 目前指引建議,慢性腎臟病患者: 👉 每日總鹽攝取量以低於 5 公克為目標,大約不到一平茶匙。 但這 5 公克包含一整天所有食物中的鹽: • 醬油、醬料 • 湯品、滷汁 • 泡麵、火鍋料 • 醃漬及加工食品 • 外食中的隱藏鹽分 📊 少鹽真的有差嗎? 多項介入研究發現: 與原本飲食相比,每天減少約 4 公克鹽,收縮壓平均可下降約 7 mmHg。 例如:原本約 9 公克/天 → 減少約 4 公克 → 約 5 公克/天 📌 所以「少 4 公克」是
8月18日


里和診所|醫學新知|腎臟病不一定是腎臟先出問題!
📢 醫學資訊分享 🌟腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 💬 診間常見情況: 「醫師,我明明是糖尿病,為什麼最後變成腎臟病?」 「我因為紅斑性狼瘡在風濕免疫科追蹤,為什麼還要定期驗尿?」 「我肝硬化常常需要抽腹水,真的也會影響腎臟嗎?」 腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 醫師說: 很多人以為腎臟病就是腎臟本身出了問題。 但事實上,臨床上許多腎臟病變,其實是由全身性疾病所引起。 腎臟每天過濾約 180 公升血液, 當身體出現慢性發炎、代謝異常、免疫失調或循環功能變化時, 腎臟往往是最早受到影響的器官之一。 醫學怎麼說? 📊 常見造成次發性腎病變的原因: 🥇 糖尿病 目前仍是全球慢性腎臟病與洗腎最主要原因之一。 長期高血糖會傷害腎絲球微血管, 逐漸造成蛋白尿與腎功能下降。 🥈 高血壓 長期血壓過高會增加腎絲球壓力, 使腎臟濾網逐漸硬化受損。 🥉 自體免疫疾病 例如: ✔ 系統性紅斑性狼瘡(SLE) ✔ ANCA 相關血管炎 ✔ 類風濕性關節炎 當免疫系統攻擊自身組織時, 腎臟常是重要受害
6月24日


里和診所|醫學新知|泡泡尿就是蛋白尿嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」!】 💬 診間常見情況: 「醫師,我最近發現尿尿泡泡變很多,是不是腎臟壞掉了?」 「我只有運動完泡泡比較多,這樣需要擔心嗎?」 「泡泡尿是不是代表快要洗腎了?」 泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」! 👨⚕️ 醫師說: 尿液出現泡泡,是許多人擔心腎臟出問題的原因之一。 📌 但「泡泡尿」不一定等於「蛋白尿」。 一般泡泡尿常見原因包括: ✔ 尿流較急 ✔ 尿液較濃縮 ✔ 暫時脫水 這類泡泡通常較大、較少,而且很快就會消散。 反之,病理性蛋白尿較常見的特徵則是: ⚠ 泡泡細小且密集 ⚠ 泡泡量明顯增加 ⚠ 長時間不易消散(數分鐘以上) 不過, 👉 光靠肉眼其實無法準確判斷。 📌 真正可靠的方法,仍是透過尿液檢查確認。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點: ✔ 正常成人每日總尿蛋白應低於 150 mg,其中尿白蛋白應低於 30 mg。 ✔ 暫時性蛋白尿(Transient Proteinuria) 常見於發燒、劇烈運動、脫水或輸注白蛋白
6月18日


慢性腎臟病(CKD)可以照顧好!🌟 祕訣 4:搭配適合的保腎藥物「MRAs」,穩住腎功能!
「醫師,我都有按時吃血糖和血壓藥,但還是有蛋白尿的情況,還有更好的方法嗎?」 「MRAs」— 鹽皮質激素受體拮抗劑(Mineralocorticoid Receptor Antagonists)可以是保護腎臟藥物的另外選擇! MRAs...
2025年8月8日


慢性腎臟病(CKD)可以照顧好!🌟 祕訣 3:搭配適合的血壓藥物「RAS 抑制劑」,守護腎臟!
很多腎友會問:「我沒有血壓問題,但有尿蛋白情況,要吃藥嗎?」答案是—要!因為蛋白尿與高血壓都是導致腎臟惡化的重要關鍵! 誰需要使用「RAS 抑制劑」? 全名:腎素—血管張力素系統抑制劑(renin-angiotensin-system inhibitor,...
2025年8月8日
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