里和診所｜醫學新知｜腎臟病不一定是腎臟先出問題！
- 6月24日
- 讀畢需時 3 分鐘
📢 醫學資訊分享
🌟腎臟病不一定是腎臟先出問題！很多時候，元凶其實來自其他器官
💬 診間常見情況：
「醫師，我明明是糖尿病，為什麼最後變成腎臟病？」
「我因為紅斑性狼瘡在風濕免疫科追蹤，為什麼還要定期驗尿？」
「我肝硬化常常需要抽腹水，真的也會影響腎臟嗎？」
醫師說：
很多人以為腎臟病就是腎臟本身出了問題。
但事實上，臨床上許多腎臟病變，其實是由全身性疾病所引起。
腎臟每天過濾約 180 公升血液，
當身體出現慢性發炎、代謝異常、免疫失調或循環功能變化時，
腎臟往往是最早受到影響的器官之一。
醫學怎麼說？
📊 常見造成次發性腎病變的原因：
🥇 糖尿病
目前仍是全球慢性腎臟病與洗腎最主要原因之一。
長期高血糖會傷害腎絲球微血管，
逐漸造成蛋白尿與腎功能下降。
🥈 高血壓
長期血壓過高會增加腎絲球壓力，
使腎臟濾網逐漸硬化受損。
🥉 自體免疫疾病
例如：
✔ 系統性紅斑性狼瘡（SLE）
✔ ANCA 相關血管炎
✔ 類風濕性關節炎
當免疫系統攻擊自身組織時，
腎臟常是重要受害器官。
🦠 感染相關疾病
包括：
✔ B 型肝炎
✔ C 型肝炎
✔ HIV 感染
✔ 鏈球菌感染
部分患者可能因此出現腎絲球腎炎。
🩸 血液疾病與癌症
例如多發性骨髓瘤，
可能產生異常蛋白沉積於腎臟，
進而造成不可逆的腎功能損傷。
📌 哪些人要特別注意？
⚠ 糖尿病患者
⚠ 高血壓患者
⚠ 自體免疫疾病患者
⚠ 慢性肝炎患者
⚠ 血液疾病患者
⚠ 癌症病友
⚠ 有家族腎臟病史者
💡 醫師小提醒
💬 真正危險的是什麼？
👉 只治療腎臟，卻忽略背後真正的原因。
如果血糖持續失控、血壓長期偏高、免疫疾病反覆發作，
腎功能惡化往往仍會持續進行。
💬 最重要的保腎關鍵
✔ 控制血糖
✔ 控制血壓
✔ 規律服藥
✔ 定期驗尿與抽血
✔ 積極控制原發疾病
💬 保護腎臟最有效的方法，往往不是只治療腎臟本身，
而是找出並控制造成腎臟受傷的源頭。
💬 不建議做什麼
❌ 自行停藥
❌ 相信偏方排毒
❌ 長期濫用止痛藥（NSAIDs）
❌ 只看腎功能數字，卻忽略原發疾病控制
💬 最重要的提醒
👉「許多腎臟病，其實是全身疾病在腎臟留下的痕跡。」
控制好糖尿病、高血壓及免疫疾病，才是真正長久的保腎之道。
📚 參考文獻：Glomerular disease: Evaluation and differential diagnosis in adults. UpToDate. 2026.
⚠️ 本文為健康衛教資訊，在開始或調整治療前，請務必與醫師完整討論個人病史與風險，並遵守健保規範。
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