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里和診所|醫學新知|顯影劑一定會傷腎嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【顯影劑一定會傷腎嗎?最新研究:真正高風險的只有少數人!】 👉 不是每位慢性腎臟病患者都不能施打顯影劑。 👉 真正需要特別保護的,是少數高風險族群。 診間常見情況 「醫師,我聽說打顯影劑很傷腎,甚至有人做完就要洗腎?」 「我的腎功能有點不好,電腦斷層(CT)還能打顯影劑嗎?」 顯影劑一定會傷腎嗎?最新研究:真正高風險的只有少數人! 👨⚕️ 醫師說 👉 過去大家普遍認為「顯影劑很傷腎」,但近年的大型研究發現,許多檢查後出現的急性腎損傷,不一定是顯影劑本身造成,而可能與脫水、感染、心臟功能不穩定或其他疾病有關。 👉 因此,現在醫學上更常使用 顯影劑相關急性腎損傷(Contrast-associated AKI,CA-AKI) 來描述這類情況。 👉 真正由顯影劑直接造成的 顯影劑誘發急性腎損傷(Contrast-induced AKI,CI-AKI),其實比過去認為的少得多。 📌 一句話重點 👉 不是每位腎臟病患者都不能打顯影劑,真正重要的是先知道自己的 eGFR,再由醫師評估是否屬於高風險族群。 🔍 醫學怎
4天前


里和診所|醫學新知|急性腎損傷有機會逆轉!
📢 醫學資訊分享 🌟【「腎前性」急性腎損傷有機會恢復!及早找回腎臟血流,是保住腎功能的關鍵。】 💬 診間常見情況 「我這幾天拉肚子很嚴重,血壓藥、血糖藥也都有按時服用,怎麼抽血發現肌酸酐突然升高?是不是腎臟壞掉了?」 急性腎損傷有機會逆轉!腎前性 AKI及早治療,腎功能可望恢復 👨⚕️ 醫師說 👉 腎前性急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)並不代表腎臟本身已經受損,而是供應腎臟的血流不足,讓這座過濾工廠暫時「停工」。 👉 只要及時改善腎臟灌流,大多數患者的腎功能都有機會恢復;但若延誤治療,可能進一步演變為急性腎小管壞死(Acute Tubular Necrosis,ATN),造成較難恢復的腎臟傷害。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究重點 ✔ 約 65–75% 的住院急性腎損傷(AKI),主要為腎前性 AKI 或急性腎小管壞死(ATN)。 ✔ 鈉排泄分率(FENa)<1%,通常代表腎臟仍保有調節能力,較符合腎前性 AKI。 ✔ 尿素氮(BUN)/肌酸酐(Creatinine)比值 >20:1,也是臨床判斷脫水
7月16日


里和診所|醫學新知|急性腎損傷早期可能沒有症狀!
📢 醫學資訊分享 🌟【急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)早期可能沒有症狀!】 💬 診間常見情況: 「醫師,我最近只是拉肚子、比較累、食慾不好,怎麼抽血發現腎功能突然變差?」 「我最近扭傷吃了幾天止痛藥,沒有腰痛、也還有尿,怎麼會是急性腎損傷?」 急性腎損傷(AKI)是指腎功能在短時間內快速下降 👨⚕️ 醫師說: 👉 急性腎損傷(AKI)是指腎功能在短時間內快速下降。 👉 許多患者沒有明顯症狀,而是在抽血檢查時,才發現腎功能已經開始惡化。 👉 AKI 不一定會腰痛,也不一定會完全沒有尿;若延誤治療,仍可能造成不可逆的腎臟傷害。 📌 一句話重點: 👉 AKI 最可怕的,不是症狀,而是早期常常沒有症狀。 🔍 醫學怎麼說? 📊 符合下列任一條件,即可診斷為急性腎損傷(AKI): ✔ 48 小時內肌酸酐(Creatinine)增加 ≥0.3 mg/dL ✔ 7 天內肌酸酐增加至原本的 1.5 倍以上 ✔ 尿量持續減少超過 6 小時 📊 AKI 分期: 🟢 第一期:肌酸酐增加 1.5–1.9 倍 🟠 第
7月3日


里和診所 115 年 7 月門診時刻表
7月門診公告 🌟 7 月門診異動(請留意門診休診時間) 醫學研討會 門診休診|7/6(一)、7/7(二) 洗腎醫療服務|照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診,慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔! 門診時段|週一至週六 上午 09:00–12:00(掛號截止 11:30) 下午 14:00–16:00(掛號截止 15:30) 洗腎時段|週一至週六 週一、三、五:三班制 週二、四、六:兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友, 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診,提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師,共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波,讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌,提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援,讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 |LiHo Clinic|門診時刻表 📞 門診專線|08-775-0066 📱 洗腎諮詢|0989-920-666 🌐...
6月25日


里和診所|醫學新知|腎臟病不一定是腎臟先出問題!
📢 醫學資訊分享 🌟腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 💬 診間常見情況: 「醫師,我明明是糖尿病,為什麼最後變成腎臟病?」 「我因為紅斑性狼瘡在風濕免疫科追蹤,為什麼還要定期驗尿?」 「我肝硬化常常需要抽腹水,真的也會影響腎臟嗎?」 腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 醫師說: 很多人以為腎臟病就是腎臟本身出了問題。 但事實上,臨床上許多腎臟病變,其實是由全身性疾病所引起。 腎臟每天過濾約 180 公升血液, 當身體出現慢性發炎、代謝異常、免疫失調或循環功能變化時, 腎臟往往是最早受到影響的器官之一。 醫學怎麼說? 📊 常見造成次發性腎病變的原因: 🥇 糖尿病 目前仍是全球慢性腎臟病與洗腎最主要原因之一。 長期高血糖會傷害腎絲球微血管, 逐漸造成蛋白尿與腎功能下降。 🥈 高血壓 長期血壓過高會增加腎絲球壓力, 使腎臟濾網逐漸硬化受損。 🥉 自體免疫疾病 例如: ✔ 系統性紅斑性狼瘡(SLE) ✔ ANCA 相關血管炎 ✔ 類風濕性關節炎 當免疫系統攻擊自身組織時, 腎臟常是重要受害
6月24日


里和診所|醫學新知|泡泡尿就是蛋白尿嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」!】 💬 診間常見情況: 「醫師,我最近發現尿尿泡泡變很多,是不是腎臟壞掉了?」 「我只有運動完泡泡比較多,這樣需要擔心嗎?」 「泡泡尿是不是代表快要洗腎了?」 泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」! 👨⚕️ 醫師說: 尿液出現泡泡,是許多人擔心腎臟出問題的原因之一。 📌 但「泡泡尿」不一定等於「蛋白尿」。 一般泡泡尿常見原因包括: ✔ 尿流較急 ✔ 尿液較濃縮 ✔ 暫時脫水 這類泡泡通常較大、較少,而且很快就會消散。 反之,病理性蛋白尿較常見的特徵則是: ⚠ 泡泡細小且密集 ⚠ 泡泡量明顯增加 ⚠ 長時間不易消散(數分鐘以上) 不過, 👉 光靠肉眼其實無法準確判斷。 📌 真正可靠的方法,仍是透過尿液檢查確認。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點: ✔ 正常成人每日總尿蛋白應低於 150 mg,其中尿白蛋白應低於 30 mg。 ✔ 暫時性蛋白尿(Transient Proteinuria) 常見於發燒、劇烈運動、脫水或輸注白蛋白
6月18日


里和診所|醫學新知|腎功能剩多少要洗腎?
📢 醫學資訊分享 🌟【腎功能剩多少要洗腎?其實症狀比數字更重要!】 💬 診間常見情況: 「朋友說 eGFR 掉到 10 就要洗腎,我現在 12,是不是該開始準備了?」 「我的 eGFR 只剩 5,但除了比較累,好像也沒什麼不舒服,真的要開始洗腎嗎?」 腎功能剩多少要洗腎?其實症狀比數字更重要! 👨⚕️ 醫師說: 決定何時開始洗腎,不是只看 eGFR,而是看腎臟是否還能維持身體平衡,以及是否已經出現尿毒症相關症狀。 除了腎絲球過濾率(eGFR)之外,醫師還會評估: ✅ 是否出現尿毒症症狀 ✅ 是否有肺積水或明顯水腫 ✅ 是否有高血鉀、酸中毒等危險狀況 ✅ 是否已影響生活品質 一句話重點:「洗腎不是看一個數字,而是看身體是否已經發出求救訊號。」 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點: ✔ eGFR > 15 mL/min/1.73m² 多數病人仍可透過藥物治療、飲食控制及定期追蹤穩定病情。 ✔ eGFR 5–15 mL/min/1.73m² 需密切觀察是否出現: ⚠ 食慾變差(尤其開始不想吃肉) ⚠ 噁心、嘔吐 ⚠ 容易喘、水腫
6月15日


里和診所|醫學新知|腸泌素減重一停藥就容易復胖?
📢 醫學資訊分享 🌟【腸泌素減重成功後,一停藥就容易復胖?】 很多人以為:「瘦下來後,就不會再胖回來了。」 但真正困難的常常不是減重,而是「能不能長期維持體重。」❗ 💬 診間常見情況 「醫師,我已經瘦下來了,可以停針嗎?」 「如果劑量降低,體重會不會慢慢胖回來?」 腸泌素減重一停藥就容易復胖? 👨⚕️ 醫師說: 👉 體重管理不只是意志力問題。 還與: ✔ 食慾荷爾蒙 ✔ 大腦飽足感 ✔ 代謝調控 都有關。 👉「減重成功只是開始,維持不復胖,才是真正挑戰。」 📊 醫學怎麼說?(Lancet 2026) SURMOUNT-MAINTAIN 研究: 📌 441 位肥胖患者 📌 使用 tirzepatide(猛健樂®)減重後 📌 再觀察後續體重維持效果 結果發現: ✔ 持續使用最高耐受劑量(10 mg 或 15 mg) 👉 平均總減重達 21.9% 👉 可維持 96.5% 原本減重成果 ✔ 劑量降低至 5 mg 👉 仍可維持 16.6% 減重 👉 保留約 67.9% 成果 ✔ 停藥改用安慰劑(模擬停藥) 👉體重逐漸回升
5月25日


里和診所 115 年 6 月門診時刻表
6月門診公告 🌟 6 月門診異動(請留意門診時間喔) 醫學研討會 門診休診|6/8(一)、6/9(二) 洗腎醫療服務|照常進行 端午節連假 門診休診|6/19(五)~ 6/21(日) 洗腎醫療服務|照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診,慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔! 門診時段|週一至週六 上午 09:00–12:00(掛號截止 11:30) 下午 14:00–16:00(掛號截止 15:30) 洗腎時段|週一至週六 週一、三、五:三班制 週二、四、六:兩班制 聯絡里和診所 |LiHo Clinic|門診時刻表 📞 門診專線|08-775-0066 📱 洗腎諮詢|0989-920-666 🌐 官方網站|www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友|https://lin.ee/xKKW7VD 里和診所 115 年 6 月門診時刻表 #里和診所門診公告 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢 #洗腎諮
5月22日


里和診所|醫學新知|2025 洗腎通路新觀念
📢 醫學資訊分享 🌟【2025 洗腎通路新觀念】不是每位洗腎病人,都一定要做自體動靜脈廔管(AVF) 💬 診間常見情況 「醫師,我年紀大了,還適合做 fistula 嗎?」 「我很怕一直打針,還有別的選擇嗎?」 不是每位洗腎病人都一定要做自體動靜脈廔管 👨⚕️ 醫師說: 過去常強調「Fistula First(廔管優先)」 但 2025 最新國際指引提出新觀念: 「Right access, right patient, right time」 也就是: ✔ 適合的病人 ✔ 適合的時間 ✔ 適合的透析通路 現在更重視: 「什麼通路最適合病人生活」 而不是: 「所有人都一定做 AVF」 📊 醫學怎麼說? ✔ AVF 感染率較低(約 1.3% vs 導管 5.7%) ✔ 但約 30% AVF 初期可能成熟失敗 ✔ 平均約需 10 週才能成熟使用 ✔ 部分高齡或虛弱病人AVF 帶來的長期效益可能有限 📌 現代透析更重視: ✔ 穿刺疼痛 ✔ 焦慮感 ✔ 日常生活 ✔ 洗腎體驗 ✔ 生活品質 💡 醫師小提醒 👉 真正危險的,常不是「選哪種
5月20日


里和診所|醫學新知|高風險族群的LDL越低越好
📢 醫學資訊分享 🌟 LDL(壞膽固醇)不是「及格」就好 高風險族群更重要的是「越低越好」 💬 很多病友會問: 「我以前心肌梗塞,現在 LDL 68 mg/dL,好嗎?」 「LDL 已低於 100,還需要再調藥嗎?」 高風險族群的LDL越低越好 👨⚕️ 醫師說: 如果曾經有: ✔ 心肌梗塞 ✔ 中風或 TIA ✔ 放過心導管支架 ✔ 血管繞道手術 👉 代表血管其實已經受過傷。 📌 現在的治療趨勢:高風險族群不只追求 LDL <70 mg/dL 👉 更積極的目標:LDL <55 mg/dL 可進一步降低下一次心血管事件風險。 醫學怎麼說?(NEJM 2026) 韓國 Ez-PAVE 研究:收錄 3048 位動脈硬化心血管疾病患者,追蹤 3 年。 相較 LDL <70 mg/dL: ✔ 重大心血管事件下降 33% ✔ 非致命性心肌梗塞:1.7% → 0.8% ✔ 再次血管手術:7.5% → 4.8% 🛡️ 安全性觀察: ✔ 未增加糖尿病風險 ✔ 腎功能異常反而較少 📌 一句話重點: 👉 LDL 55 mg/dL,正逐漸成為高風險
5月9日


里和診所|醫學新知|糖尿病神經病變的真正危險是「沒感覺」
📢 醫學資訊分享 🌟 糖尿病神經病變:真正危險的,不是痛,而是「沒感覺」 💬 很多人會問:「腳底麻麻刺刺,是血路不通嗎?」 「晚上像被電到,跟糖尿病有關嗎?」 糖尿病神經病變的真正危險是「沒感覺」 👨⚕️ 醫師說: 這很可能是「糖尿病神經病變(Diabetic Neuropathy)」 👉 約 50% 糖尿病患者一生中可能出現 👉 最需要警覺的不是疼痛,而是「感覺變差」 當腳底變得不敏感: ➡ 小傷口不易察覺 ➡ 容易感染惡化 ➡ 嚴重甚至可能導致截肢 📌 一句話重點:「痛是警訊,無感才是危機」 🔍 ADA 2026 建議: ✔ 每年至少一次足部神經檢查 ✔ 包含單股尼龍線、振動覺、溫度覺等評估 ✔ 穩定血糖可降低 50–76% 微血管併發症風險 💊 常見治療方向(需醫師評估) ✔ Duloxetine:改善慢性神經疼痛 ✔ Pregabalin:常用於神經性疼痛 ⚠️ 重要觀念:這些藥物主要是「減輕症狀」不是修復神經 👉 真正關鍵仍是血糖控制 📌 三件最重要的事: 1️⃣ 穩定血糖 2️⃣ 每天檢查雙腳 3️⃣ 儘早戒菸
5月9日


里和診所|診所醫護討論會|排糖藥在慢性腎臟病的長期保護效益與「停藥後影響」
📢 診所醫護討論會 ⭐【NEJM 文獻研討】SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病的長期保護效益與「停藥後影響」 💬 會議重點問題 👉 Jardiance(Empagliflozin)適合哪些病人? 👉 若短暫停藥,護腎效果會消失嗎? 排糖藥在慢性腎臟病的長期保護效益與「停藥後影響」 診所醫護討論會 👨⚕️ 文獻重點摘要 📊 2025《New England Journal of Medicine》EMPA-KIDNEY 研究 👉 納入 6609 位 CKD 患者 👉 追蹤約 4 年(含停藥觀察) 📌 核心結論 👉 用藥期間 ✔ 明確降低腎臟與心血管風險 👉 停藥後 ✔ 保護效果「不會立即消失」(遺產效應,carry-over effect) 📌 一句話重點 👉 短暫停藥 ≠ 效果歸零 👉 但規律使用才是關鍵 📊 重要臨床數據(4 年) 👉 腎病惡化或心血管死亡 ✔ ↓ 21%(HR 0.79) 👉 末期腎衰竭(ESKD) ✔ ↓ 26%(9.0% vs 11.3%) 👉 心血管死亡 ✔ ↓ 25% 👉 腎功能保留
4月27日


里和診所|醫學新知|全球每 9 位成人就有 1 人糖尿病!
📢 醫學資訊分享 ⭐ 【警訊】每 9 位成人,就有 1 人糖尿病 👉 第一個受傷的,往往是「腎臟」 👉 多數人沒有症狀 👉 但傷害已經在發生 💬 民眾問: 「我爸血糖偏高但沒不舒服不看醫生可以嗎?」 全球每 9 位成人就有 1 人糖尿病!約 45% 患者「不知道自己有糖尿病」 👨⚕️ 醫師說: 👉 糖尿病是「無聲的疾病」 👉 會長期傷害血管 👉 腎臟通常最早受影響 📌 一句話重點 👉 有感覺時,往往已經太晚 (泡泡尿、腫、疲累 → 多已中後期) 醫學數據 📊 2026《Lancet / IDF》 👉 全球盛行率:11.1%(約每 9 人 1 人) 👉 患者數:5.89 億人 👉 2050 年將達 8.53 億(+45%) 👉 西太平洋(含台灣)最多 📌 更重要的是 👉 約 45% 患者「不知道自己有糖尿病」 📌 高風險族群 👉 75–79 歲:約每 4 人 1 人 👉 都市族群風險更高 📌 為什麼一定要早期發現? 👉 高血糖長期會造成 ✔ 腎臟病(CKD) ✔ 心肌梗塞/中風 ✔ 視力與神經損傷 ���
4月27日


里和診所|醫學新知|血脂藥會傷肝嗎?
📢 醫學資訊分享 ⭐ 血脂藥會傷肝嗎? 👉 選對用藥,其實可以「護心又保肝」 👉 很多人因肝指數小幅上升就停藥 👉 但真正風險,其實在血管裡累積 民眾問: 「我有脂肪肝、肝功能偏高開了 Statin(斯他汀)但怕傷肝是不是不要吃比較安全?」 血脂藥會選實可以「護心又保肝」 👨⚕️ 醫師說: 👉 Statin 是預防心肌梗塞與中風的核心藥物 👉 不只降膽固醇,還能抗發炎、穩定血管 📌 一句話重點 👉 危險的不是藥 👉 是長期失控的血脂 醫學怎麼說? 📊 2025《歐洲心臟期刊》 ✔ 肝指數上升:約 0.5–2%(多為暫時) ❗ 嚴重肝損傷:約 0.001%(極低) ✔ 脂肪肝患者反而改善 👉 ALT ↓ 約 35% 👉 AST ↓ 約 32% ✔ 指引建議 👉 肝指數 < 3 倍正常值 👉 多半不需停藥 📌 Statin 怎麼選? 👉 兩大類 1️⃣ 親水性 👉 Rosuvastatin、Pravastatin ✔ 肌肉副作用較低 👉 適合:高齡、易肌肉痠痛 2️⃣ 親脂性 👉 Atorvastatin、S
4月27日


里和診所|醫學新知|尿酸,不只是痛風問題 !
📢 醫學資訊分享 ⭐ 尿酸,不只是痛風問題 👉 是腎臟病患者的「心臟風險放大器」 👉 很多人以為「沒痛風就沒事」 👉 但風險其實正在血管裡慢慢累積 💬 民眾問: 「我尿酸 8.5 mg/dL,沒有痛風,但有慢性腎臟病需要治療嗎?會不會吃藥反而傷腎?」 尿酸,不只是痛風問題! 👨⚕️ 醫師說: 👉 在慢性腎臟病(CKD)患者中 👉 尿酸,是心血管風險的重要推手 📊 臨床重點 👉 CKD 患者死亡主因→ 心血管疾病(不是腎衰竭) 👉 約 50% 腎友→ 在洗腎前已有高尿酸 📌 一句話重點 👉 尿酸高,血管正在慢慢硬化 尿酸怎麼傷血管? 1️⃣ 氧化壓力 👉 尿酸↑ → 自由基↑ → 血管受損 2️⃣ 慢性發炎 👉 CRP、IL-6 ↑ → 血管長期發炎 3️⃣ 血管收縮 👉 血流變差 👉 最終結果 ✔ 動脈硬化加速 ✔ 心肌梗塞 ↑ ✔ 心衰竭 ↑ ✔ 死亡風險 ↑ 📊 重要數據 👉 在特定 CKD 族群 👉 降尿酸治療 ✔ 心血管事件 ↓ 約 60% 降尿酸怎麼選? 👉 三大類 1️⃣ 促進排泄 ✔ Be
4月22日


里和診所 115 年 5 月門診時刻表
5月門診公告 🌟 5 月門診異動(請留意門診時間喔) 勞動節連假 門診休診|5/1(五)~ 5/3(日) 洗腎醫療服務|照常進行 醫學研討會 門診休診|5/11(一)、5/12(二) 洗腎醫療服務|照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診,慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔! 門診時段|週一至週六 上午 09:00–12:00(掛號截止 11:30) 下午 14:00–16:00(掛號截止 15:30) 洗腎時段|週一至週六 週一、三、五:三班制 週二、四、六:兩班制 聯絡里和診所 |LiHo Clinic|門診時刻表 📞 門診專線|08-775-0066 📱 洗腎諮詢|0989-920-666 🌐 官方網站| www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友| https://lin.ee/xKKW7VD #里和診所門診公告 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢
4月20日


里和診所|醫學新知|使用護腎降血壓藥(ACEI/ARB)後腎功能數值變動,需要停藥嗎?
📢 醫學資訊分享 ⭐ 使用 護腎降血壓藥 (ACEI/ARB)後腎功能數值變動,需要停藥嗎? 💬 民眾問: 「我開始服用護腎血壓藥後血壓變穩、泡泡尿改善 但 eGFR 反而下降 ,我需要停藥或換藥嗎?」 使用護腎降血壓藥(ACEI/ARB)後腎功能數值變動,需要停藥嗎? 👨⚕️ 醫師說: 這是門診非常常見的問題 📊 2026 年《JAMA Network Open》研究 👉 若因短期數值變化就停用RAS 抑制劑(ACEI/ARB) → 洗腎風險 ↑ 74%(HR 1.74) → 死亡風險 ↑ 23%(HR 1.23) 📌 為什麼會出現 eGFR 下降? 👉 約 15–20% 病人在治療初期會出現暫時下降 👉 這通常是「 正常反應 」 ✔ 腎絲球壓力下降 ✔ 腎臟進入保護狀態 📌 一句話重點 👉 數值短期變動≠ 腎臟變差 🔍 醫學證據 📊 研究對象:4233 位患者(初期 eGFR 下降 >15%) 📌 停藥定義: 👉 90–180 天內未再續領處方 📊 研究結果 👉 相較持續用藥 → 洗腎風險 ↑ 74% → 死
4月18日


里和診所|醫學新知|脂肪肝不是小事!它可能是腎臟病的早期警訊
📢 醫學資訊分享 📊 最新研究提醒: 當脂肪肝進展為肝纖維化(liver fibrosis)時 👉 中晚期慢性腎臟病(CKD)風險最高 ↑ 3.12 倍! 民眾疑問: 「我只有脂肪肝,真的會影響腎臟嗎?」 脂肪肝不是小事!它可能是腎臟病的早期警訊 👨⚕️ 醫師說: 現在醫學已重新定義脂肪肝為 → 代謝功能障礙相關脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD ) 這不只是肝臟問題,而是全身性的代謝疾病 📌 一句話重點 → 肝越硬,腎越危險 醫學怎麼說? (2025|27.8 萬人) 當肝臟開始纖維化: 肝纖維化指數(Fibrosis-4 score, FIB-4)高風險者 → CKD ↑ 2.23 倍 → 洗腎風險 ↑ 2.75 倍 脂肪肝纖維化分數(NAFLD fibrosis score, NFS)高風險者 → 蛋白尿 ↑ 1.68 倍 → CKD ↑ 2.52 倍 肝臟硬度測量(liver stiffness measurement,
4月12日


里和診所|醫學新知|洗腎洗得穩,才安全!
📢 醫學資訊分享 🌟 洗腎不是「洗越乾淨越好」而是「洗得穩,才安全」! 民眾常問: 「透析的藥水每個人都一樣嗎?」 「為什麼我鈣高就要換配方?」 「透析液真的會影響血壓嗎?」 洗腎不是「洗越乾淨越好」而是「洗得穩,才安全」! 👨⚕️ 醫師說: 透析液(Dialysate),不是「水」,而是一種為您量身調整的 「生理平衡液」 。 裡面包含: ✔ 鈉(Na⁺) ✔ 鉀(K⁺) ✔ 鈣(Ca²⁺) ✔ 鎂(Mg²⁺) ✔ 葡萄糖 👉 每一次洗腎,其實都是一次 精密的電解質調整治療 。 進行「個別化微調」,讓透析過程 更穩定、更安全 。 ⚠️ 為什麼「穩定」比「乾淨」更重要? 👉 電解質變化太快,反而會造成風險: • 鈉太高 → 口渴、水分累積、血壓上升 • 鉀下降太快 → 心律不整 • 脫水太快 → 頭暈、低血壓、心臟負擔增加 👉 所以關鍵不是洗多少,而是「調整的速度與平衡」。 醫學怎麼說?(透析液四大核心) 1️⃣ 鈉(Na⁺)|血壓的「方向盤」 👉 建議:約 138–140 mEq/L • 太低:雖可減少口渴 • 但研究顯示死亡風險
3月27日
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