里和診所｜醫學新知｜急性腎損傷早期可能沒有症狀！
📢 醫學資訊分享
🌟【急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）早期可能沒有症狀！】
💬 診間常見情況：
「醫師，我最近只是拉肚子、比較累、食慾不好，怎麼抽血發現腎功能突然變差？」
「我最近扭傷吃了幾天止痛藥，沒有腰痛、也還有尿，怎麼會是急性腎損傷？」
👨⚕️ 醫師說：
👉 急性腎損傷（AKI）是指腎功能在短時間內快速下降。
👉 許多患者沒有明顯症狀，而是在抽血檢查時，才發現腎功能已經開始惡化。
👉 AKI 不一定會腰痛，也不一定會完全沒有尿；若延誤治療，仍可能造成不可逆的腎臟傷害。
📌 一句話重點：
👉 AKI 最可怕的，不是症狀，而是早期常常沒有症狀。
🔍 醫學怎麼說？
📊 符合下列任一條件，即可診斷為急性腎損傷（AKI）：
✔ 48 小時內肌酸酐（Creatinine）增加 ≥0.3 mg/dL
✔ 7 天內肌酸酐增加至原本的 1.5 倍以上
✔ 尿量持續減少超過 6 小時
📊 AKI 分期：
🟢 第一期：肌酸酐增加 1.5–1.9 倍
🟠 第二期：肌酸酐增加 2.0–2.9 倍
🔴 第三期：肌酸酐增加 ≥3 倍、肌酸酐 ≥4.0 mg/dL，或已需要透析治療
📌 越早發現、越早治療，腎功能恢復的機會越高。
🚨 哪些症狀不能忽略？
若近期出現以下情況，建議儘快就醫：
⚠ 尿量突然減少
⚠ 下肢水腫或體重快速增加
⚠ 呼吸喘、平躺容易喘
⚠ 高燒或嚴重感染後身體狀況持續惡化
⚠ 腹瀉、嘔吐後一直沒有恢復
⚠ 持續疲倦、精神變差
⚠ 食慾下降、噁心或嘔吐
📌 即使只有一、兩項症狀，也可能是腎臟正在發出求救訊號。
💡 醫師小提醒
💬 真正危險的是什麼？
👉 AKI 早期常沒有明顯症狀，容易被誤以為只是太累、感冒、腸胃炎或年紀大。
👉 若合併高血鉀，可能引發心律不整，甚至心跳驟停。
💬 最重要的預防關鍵
✅ 高風險族群定期追蹤腎功能
✅ 生病時及早就醫，避免延誤治療
✅ 腹瀉、嘔吐時依醫師建議適當補充水分
✅ 有慢性疾病者按時回診追蹤
💬 不建議自行做什麼
❌ 長期自行服用止痛藥（NSAIDs）
❌ 自行服用來路不明的草藥或偏方
❌ 身體持續不舒服卻拖延就醫
❌ 尿量明顯減少仍自行觀察數天
💬 最重要的提醒
👉 避免脫水與不當用藥，是預防 AKI 最重要的第一步。
👉 補充適當水分（若已有水腫或心、腎功能不佳者，應依醫師建議調整），並慎用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。
👉 及早抽血檢查、找出原因並接受治療，才有機會保住腎功能。
📚 參考文獻：Definition and staging criteria of acute kidney injury in adults. UpToDate. 2026.
⚠️ 本文為健康衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療。若有相關症狀或疑問，請儘速就醫，由醫師評估最適合的治療方式。
里和診所｜醫學新知｜聯絡里和診所 LiHo Clinic
📞 門診｜08-7750066
📱 洗腎諮詢｜0989-920-666
▶️ LINE｜https://lin.ee/xKKW7VD
里和診所｜醫學新知｜急性腎損傷早期可能沒有症狀！
留言