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里和診所|醫學新知|腎功能已經很差了,降血壓、護腎藥(ACEI / ARB)還要繼續吃嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟腎功能已經很差了,降血壓、護腎的藥還要繼續吃嗎? 診間常見心聲 「醫師,我的腎功能過濾率都剩 20 幾了,這顆『護腎降血壓藥』還要繼續吃嗎?再吃下去會不會反而傷腎,甚至更快洗腎?」 不少腎友會擔心:當 eGFR 已經低於 30,是否該停用 ACEI/ARB 這類降血壓、護腎藥物,讓腎臟「撐久一點」? 腎功能已經很差了,降血壓、護腎藥(ACEI / ARB)還要繼續吃嗎? 📚 2026 年《Clinical Kidney Journal》一項研究,提供了值得注意的資料。 📊 研究關鍵 4 個核心數字 1️⃣ 1,434 人 納入 eGFR<30、原本正在使用 ACEI/ARB 的進展期慢性腎臟病患者;追蹤期間約 27% 停藥。 📌 eGFR 是什麼? 估算腎絲球過濾率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR),是評估腎臟過濾功能的重要指標。 👉 eGFR 越低,代表腎臟過濾功能越差;eGFR<30 mL/min/1.73m²,代表腎功能已進入嚴重下降的階段。 2️⃣ 35
3小时前


里和診所|醫學新知|永久洗腎導管看起來很像,尖端其實有不同設計 !
📢 醫學資訊分享 🌟 永久洗腎導管看起來很像,血管裡的「尖端設計」其實有差別? 👉 永久透析導管是部分腎友重要的血管通路。 👉 您可能不知道,外觀看起來相似的導管,進入血管內的尖端其實有不同設計,也可能與導管功能有關。 💬 洗腎時,偶爾會遇到這些情況: ▪ 機器頻繁出現血流不足警報 ▪ 需要將紅、藍管路反接才能維持透析 ▪ 導管反覆阻塞,需要進一步處理 👉 導管血流不順的原因很多,包括血栓、導管位置等;而導管尖端設計(Tip Design),也是研究關注的因素之一。 永久洗腎導管看起來很像,但尖端其實有不同設計 ! 📚 2024 年《American Journal of Kidney Diseases》一項澳洲大型研究 分析 4,722 位血液透析患者、共 6,214 支永久透析導管,比較不同尖端設計與導管功能不良的關係。 📌 永久透析導管常見 3 種尖端設計 1️⃣ 階梯型(Step-tip)|一長一短 👉 同一支導管的兩個出口前後錯開。 2️⃣ 分叉型(Split-tip)|末端分兩支 👉 導管末端分成兩支,並具有側孔。
8月28日


里和診所|醫學新知|現在年輕人過重、肥胖是不是也越來越常見?
📢 醫學資訊分享 🌟 英格蘭 5,400 萬人研究:成人肥胖接近每 3 人就有 1 人!年輕族群增加尤其值得注意 💬 不知您有沒有發現? 「以前好像中年後才容易發胖,現在年輕人過重、肥胖是不是也越來越常見?」 從年輕時開始改善飲食、增加運動並建立健康的生活環境,才是長期體重管理的重要基礎。 📚 2026 年《The Lancet Diabetes & Endocrinology》大型研究 👉 分析英格蘭 54,892,390 名成人於 2019~2025 年的醫療資料,觀察不同年齡、社經條件與地區的肥胖趨勢。 👉研究中的肥胖主要定義為 身體質量指數(Body Mass Index, BMI)≥30 kg/m² 或臨床診斷。 📊 4 個值得注意的研究結果 1️⃣ 成人肥胖已突破三成 👉 2019 年:26.3% 👉 2025 年:30.3% 依這項研究的定義,已接近每 3 位成人就有 1 位肥胖。 2️⃣ 年輕成人增加最明顯 研究期間整體新發肥胖增加約 4%,但年輕族群增幅更高: 👉 20~29 歲:增加約 16% 👉 30~
8月23日


里和診所|醫學新知|腎臟不好真的要少吃鹽嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【腎臟不好真的要少吃鹽嗎?高鹽不只升血壓,也可能增加蛋白尿與腎臟負擔!】 診間常見提問 「醫師,我血壓藥都有按時吃,還需要少吃鹽嗎?」 「我沒有水腫,為什麼也要限制鹽分?」 「一天到底可以吃多少鹽?醬油、湯、滷味也算嗎?」 高鹽不只升血壓,也可能增加蛋白尿與腎臟負擔! 📚 2026 年《Nature Reviews Nephrology》綜論指出: 👉 對慢性腎臟病患者而言,鹽分過多的影響不只是水腫,也可能影響血壓、蛋白尿、腎臟血流調節與體內鈉平衡。 📌 一天可以吃多少鹽? 目前指引建議,慢性腎臟病患者: 👉 每日總鹽攝取量以低於 5 公克為目標,大約不到一平茶匙。 但這 5 公克包含一整天所有食物中的鹽: • 醬油、醬料 • 湯品、滷汁 • 泡麵、火鍋料 • 醃漬及加工食品 • 外食中的隱藏鹽分 📊 少鹽真的有差嗎? 多項介入研究發現: 與原本飲食相比,每天減少約 4 公克鹽,收縮壓平均可下降約 7 mmHg。 例如:原本約 9 公克/天 → 減少約 4 公克 → 約 5 公克/天 📌 所以「少 4 公克」是
8月18日


里和診所|醫學新知|腎功能不好,做 MRI 可以打顯影劑嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟 腎功能不好,做 MRI 可以打顯影劑嗎?認識「含釓顯影劑」與腎臟安全 💬 診間常見提問 「我的腎功能不好,做磁振造影(MRI)可以打顯影劑嗎?」 「我是洗腎病人,打完顯影劑需要馬上多洗一次腎嗎?」 👉 答案不是單純的「可以」或「不可以」。 真正需要考量的是:檢查是否需要顯影、目前腎功能,以及使用哪一類顯影劑。 認識「含釓顯影劑」與腎臟安全 📚 2026 年 CJASN 綜論指出 含釓顯影劑(Gadolinium-Based Contrast Agents, GBCAs)具有重要的影像診斷價值,但在腎臟病患者中仍需兼顧效益與可能風險;過度擔心而延誤必要影像檢查,也可能造成傷害。 1️⃣ MRI 與 CT 的顯影劑不同 ✔ 電腦斷層(Computed Tomography, CT)常使用含碘顯影劑。 ✔ 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)則可能使用含釓顯影劑。 含釓顯影劑能增加影像對比、協助辨識病灶;腎功能明顯下降時,體內清除可能延長,因此需要更加謹慎評估。 2️⃣ 過去最擔心:
8月16日


里和診所|醫學新知|體重正常,不一定代表代謝健康!
📢 醫學資訊分享 體重正常,不一定代表代謝健康!除了 BMI,也別忘了量「腰圍」 診間常見提問 「我的體重與 BMI 正常,但肚子越來越大,需要注意嗎?」 👉 答案是:需要注意。 除了 BMI,也別忘了量「腰圍」 📚 根據《台灣成人肥胖臨床實證指引》 評估肥胖除了體重,也應綜合身體質量指數、腰圍與脂肪分布,才能更完整了解健康風險。國民健康署的成人肥胖指引涵蓋肥胖定義、診斷、相關疾病及治療等實證建議。 1. 什麼是身體質量指數(Body Mass Index, BMI)? 👉 BMI 是利用身高與體重評估成人體位。 BMI=體重(kg)÷ 身高(m)² 依台灣成人標準: ✔ BMI<18.5|體重過輕 ✔ 18.5~<24|正常 ✔ 24~<27|過重 ✔ ≥27|肥胖 📌 但 BMI 有一個重要限制:無法直接反映脂肪堆積的位置。 即使 BMI 正常,如果腹部脂肪較多,仍可能存在較高的代謝健康風險。 2. 腰圍多少算腹部肥胖? 📌 依台灣成人標準: ✔ 男性腰圍 ≥ 90 公分(35.4 吋) ✔ 女性腰圍 ≥ 80 公分(31.5 吋
8月16日


里和診所|醫學新知|肥胖可能是多種慢性疾病的門戶疾病 !
📢 醫學資訊分享 🌟 肥胖不只是體重問題,更可能是多種慢性疾病的「門戶疾病(gateway disease)」 診間常見提問 「減重除了體重下降,對心臟、腎臟或其他器官真的有幫助嗎?」 肥胖不只是體重問題,更可能是多種慢性疾病的「門戶疾病(gateway disease)」 📚 2026 年《Lancet Diabetes & Endocrinology》綜論指出: 肥胖不只是外觀或公斤數的問題,更與代謝、心血管、腎臟、肝臟、睡眠、生殖及骨骼肌肉等多系統健康問題密切相關。 因此,近年的體重管理觀念,也逐漸從單純「看 BMI、看公斤數」,進一步思考: 👉 肥胖是否已經開始影響其他器官? 🔍 重要臨床研究發現了什麼? 近年包括腸泌素相關藥物在內的臨床研究顯示,在特定患者族群中,除了體重與代謝改善,也觀察到心血管、腎臟、肝臟及睡眠呼吸中止症等健康結果的改善。幾個值得注意的關鍵數據 1️⃣ 糖尿病|新發第二型糖尿病風險下降約 73% 👉相關研究顯示,在特定過重或肥胖、且已有心血管疾病的研究族群中,新發第二型糖尿病風險明顯下降。 2️⃣ 心血管
8月13日


里和診所|誠徵血液透析護理師 2 名
📢 里和診所透析中心|誠徵血液透析護理師 2 名 期待您的加入與我們一起守護每一位腎友。 🌟 好的透析照護,來自一個彼此支持、共同成長的團隊。 里和診所透析中心服務涵蓋里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區,持續投入優質設備、完善制度與專業團隊培育,提供病人安心、穩定且有溫度的透析照護。 為什麼選擇里和? ✅ 薪酬福利 依能力與經驗敘薪,提供績效獎金、三節獎金及年終獎金,讓您的付出獲得合理回饋。 ✅ 友善職場 重視雙向溝通、彼此尊重與團隊合作,營造互相支持、安心工作的職場文化。 ✅ 醫護共照 每天由腎臟專科醫師與護理團隊共同討論病人照護,臨床問題即時溝通,讓照護更安心、學習更扎實。 ✅ 完善資源 具備完善照護流程與轉診合作網絡,串聯在地醫院及醫學中心醫療資源,提供病人完整且連續性的照護。 ✅ 專業成長 提供完整新人培訓、在職教育及持續學習機會,陪伴您穩健累積透析照護專業。 ✅ 優質環境 明亮舒適的透析空間、新穎設備與完善制度,打造安全、舒適且有效率的工作環境。 工作環境 「里和,攏為哩賀!」是我們的核心理念。 💬 同理心與耐心,是每位
7月31日


里和診所|醫學新知|不是所有腎囊腫(水泡)都要做電腦斷層!
📢 醫學資訊分享 🌟【不是每顆腎囊腫都要做 CT,關鍵在正確判讀與分級!】 診間常見情況 「是不是只要發現腎囊腫,就一定要做電腦斷層(CT)?」 「以前健檢只寫腎囊腫,這次卻叫我要定期追蹤,是不是病情變嚴重了?」 不是每顆腎囊腫都要做 CT,關鍵在正確判讀與分級! 👨⚕️ 醫師說 大部分腎囊腫都是良性的,通常不需要治療。 📌 腎臟超音波是發現與初步評估腎囊腫的重要第一線檢查。 多數典型的單純性腎囊腫,透過超音波即可判斷 👉通常不需要再安排電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)。 只有當超音波發現囊壁增厚、內部隔板、鈣化、實心成分,或影像無法明確判斷時 👉醫師才會視需要安排 CT 或 MRI,再依 Bosniak 分類進一步評估。 🔍 醫學怎麼說? 📊 Bosniak 分類不是癌症分期,而是一套腎囊性病灶影像分級系統。 它主要依據 CT 或 MRI 所呈現的囊壁、隔板、實心成分及顯影增強等特徵,判斷是否需要追蹤或治療。 📌 Bosniak 分類代表什麼? 🟢 Bosniak I、II ✔ 幾乎都是良性 ✔ 惡性風險極低 ✔ 大
7月29日


里和診所|醫學新知|發現腎臟長水泡,是腫瘤嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【健康檢查發現腎臟長水泡,就是腫瘤嗎?其實大多數腎囊腫不用太擔心!】 診間常見情況: 「健康檢查說腎臟長了水泡,是不是腫瘤?」 「需要開刀把它拿掉嗎?」 「為什麼有些人不用追蹤,我卻要每半年回來檢查一次?」 健康檢查發現腎臟長水泡,就是腫瘤嗎?其實大多數腎囊腫不用太擔心! 👨⚕️ 醫師說 📌 腎臟水泡,醫學上稱為「腎囊腫(Renal cyst)」。 👉 大部分屬於「單純性腎囊腫」,是一種常見的良性變化,通常不影響腎功能,也不會演變成腎臟癌。 👉 真正需要注意的是「複雜性腎囊腫」,如果影像出現隔板、囊壁增厚、鈣化或實心成分,就可能需要進一步影像檢查或定期追蹤。 👉 單純性與複雜性囊腫怎麼區分? 🟢 單純性腎囊腫 ✔ 囊壁薄且光滑 ✔ 內部只有液體 ✔ 沒有隔板或實心成分 ✔ 幾乎都是良性 ✔ 多半不需要治療或持續追蹤 🟠 複雜性腎囊腫 ✔ 囊壁增厚或外觀不規則 ✔ 可出現隔板、鈣化或實心部分 ✔ 部分具有惡性風險 ✔ 需依 Bosniak 分類決定追蹤或治療方式 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點
7月27日


里和診所 115 年 8 月門診時刻表
8月門診公告 🌟 8 月門診異動(請留意門診休診時間) 醫學研討會 門診休診|8/10(一)、8/11(二) 洗腎醫療服務|照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診,慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔! 門診時段|週一至週六 上午 09:00–12:00(掛號截止 11:30) 下午 14:00–16:00(掛號截止 15:30) 洗腎時段|週一至週六 週一、三、五:三班制 週二、四、六:兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友, 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診,提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師,共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波,讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌,提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援,讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 |LiHo Clinic|門診時刻表 📞 門診專線|08-775-0066 📱 洗腎諮詢|0989-920-666 🌐.
7月25日


里和診所|醫學新知|剛做完顯影劑檢查,肌酸酐升高怎麼辦?
📢 醫學資訊分享 🌟剛做完顯影劑檢查,肌酸酐升高怎麼辦?先別急著認定是顯影劑傷腎! 很多人一看到檢查後肌酸酐升高,就認為:一定是顯影劑害的! 真正由顯影劑直接造成腎損傷的情況,其實比過去認為的少得多。 診間常見情況 「醫師,我昨天做完心導管(或顯影劑電腦斷層),今天抽血發現肌酸酐升高,是不是顯影劑把腎臟弄壞了?」 「我會不會因此需要洗腎?」 真正由顯影劑直接造成腎損傷的情況,其實比過去認為的少得多 👨⚕️ 醫師說 👉 做完顯影劑檢查後肌酸酐升高,不一定就是顯影劑造成的。 👉 多數患者的腎功能可在 3~7 天內逐漸恢復,更重要的是找出真正造成腎功能變化的原因。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點 ✔ 顯影劑檢查後發生的急性腎損傷,醫學上稱為顯影劑相關急性腎損傷(Contrast-associated AKI,CA-AKI)。 ✔ 其中真正由顯影劑直接導致的急性腎損傷,稱為顯影劑誘發急性腎損傷(Contrast-induced AKI,CI-AKI),其實只占部分病例。 ✔ 若腎功能受到影響,肌酸酐通常會在檢查後 24~48 小
7月25日


里和診所|醫學新知|顯影劑一定會傷腎嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【顯影劑一定會傷腎嗎?最新研究:真正高風險的只有少數人!】 👉 不是每位慢性腎臟病患者都不能施打顯影劑。 👉 真正需要特別保護的,是少數高風險族群。 診間常見情況 「醫師,我聽說打顯影劑很傷腎,甚至有人做完就要洗腎?」 「我的腎功能有點不好,電腦斷層(CT)還能打顯影劑嗎?」 顯影劑一定會傷腎嗎?最新研究:真正高風險的只有少數人! 👨⚕️ 醫師說 👉 過去大家普遍認為「顯影劑很傷腎」,但近年的大型研究發現,許多檢查後出現的急性腎損傷,不一定是顯影劑本身造成,而可能與脫水、感染、心臟功能不穩定或其他疾病有關。 👉 因此,現在醫學上更常使用 顯影劑相關急性腎損傷(Contrast-associated AKI,CA-AKI) 來描述這類情況。 👉 真正由顯影劑直接造成的 顯影劑誘發急性腎損傷(Contrast-induced AKI,CI-AKI),其實比過去認為的少得多。 📌 一句話重點 👉 不是每位腎臟病患者都不能打顯影劑,真正重要的是先知道自己的 eGFR,再由醫師評估是否屬於高風險族群。 🔍 醫學怎
7月20日


里和診所|醫學新知|急性腎損傷有機會逆轉!
📢 醫學資訊分享 🌟【「腎前性」急性腎損傷有機會恢復!及早找回腎臟血流,是保住腎功能的關鍵。】 💬 診間常見情況 「我這幾天拉肚子很嚴重,血壓藥、血糖藥也都有按時服用,怎麼抽血發現肌酸酐突然升高?是不是腎臟壞掉了?」 急性腎損傷有機會逆轉!腎前性 AKI及早治療,腎功能可望恢復 👨⚕️ 醫師說 👉 腎前性急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)並不代表腎臟本身已經受損,而是供應腎臟的血流不足,讓這座過濾工廠暫時「停工」。 👉 只要及時改善腎臟灌流,大多數患者的腎功能都有機會恢復;但若延誤治療,可能進一步演變為急性腎小管壞死(Acute Tubular Necrosis,ATN),造成較難恢復的腎臟傷害。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究重點 ✔ 約 65–75% 的住院急性腎損傷(AKI),主要為腎前性 AKI 或急性腎小管壞死(ATN)。 ✔ 鈉排泄分率(FENa)<1%,通常代表腎臟仍保有調節能力,較符合腎前性 AKI。 ✔ 尿素氮(BUN)/肌酸酐(Creatinine)比值 >20:1,也是臨床判斷脫水
7月16日


里和診所|醫學新知|急性腎損傷早期可能沒有症狀!
📢 醫學資訊分享 🌟【急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)早期可能沒有症狀!】 💬 診間常見情況: 「醫師,我最近只是拉肚子、比較累、食慾不好,怎麼抽血發現腎功能突然變差?」 「我最近扭傷吃了幾天止痛藥,沒有腰痛、也還有尿,怎麼會是急性腎損傷?」 急性腎損傷(AKI)是指腎功能在短時間內快速下降 👨⚕️ 醫師說: 👉 急性腎損傷(AKI)是指腎功能在短時間內快速下降。 👉 許多患者沒有明顯症狀,而是在抽血檢查時,才發現腎功能已經開始惡化。 👉 AKI 不一定會腰痛,也不一定會完全沒有尿;若延誤治療,仍可能造成不可逆的腎臟傷害。 📌 一句話重點: 👉 AKI 最可怕的,不是症狀,而是早期常常沒有症狀。 🔍 醫學怎麼說? 📊 符合下列任一條件,即可診斷為急性腎損傷(AKI): ✔ 48 小時內肌酸酐(Creatinine)增加 ≥0.3 mg/dL ✔ 7 天內肌酸酐增加至原本的 1.5 倍以上 ✔ 尿量持續減少超過 6 小時 📊 AKI 分期: 🟢 第一期:肌酸酐增加 1.5–1.9 倍 🟠 第
7月3日


里和診所 115 年 7 月門診時刻表
7月門診公告 🌟 7 月門診異動(請留意門診休診時間) 醫學研討會 門診休診|7/6(一)、7/7(二) 洗腎醫療服務|照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診,慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔! 門診時段|週一至週六 上午 09:00–12:00(掛號截止 11:30) 下午 14:00–16:00(掛號截止 15:30) 洗腎時段|週一至週六 週一、三、五:三班制 週二、四、六:兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友, 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診,提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師,共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波,讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌,提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援,讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 |LiHo Clinic|門診時刻表 📞 門診專線|08-775-0066 📱 洗腎諮詢|0989-920-666 🌐...
6月25日


里和診所|醫學新知|腎臟病不一定是腎臟先出問題!
📢 醫學資訊分享 🌟腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 💬 診間常見情況: 「醫師,我明明是糖尿病,為什麼最後變成腎臟病?」 「我因為紅斑性狼瘡在風濕免疫科追蹤,為什麼還要定期驗尿?」 「我肝硬化常常需要抽腹水,真的也會影響腎臟嗎?」 腎臟病不一定是腎臟先出問題!很多時候,元凶其實來自其他器官 醫師說: 很多人以為腎臟病就是腎臟本身出了問題。 但事實上,臨床上許多腎臟病變,其實是由全身性疾病所引起。 腎臟每天過濾約 180 公升血液, 當身體出現慢性發炎、代謝異常、免疫失調或循環功能變化時, 腎臟往往是最早受到影響的器官之一。 醫學怎麼說? 📊 常見造成次發性腎病變的原因: 🥇 糖尿病 目前仍是全球慢性腎臟病與洗腎最主要原因之一。 長期高血糖會傷害腎絲球微血管, 逐漸造成蛋白尿與腎功能下降。 🥈 高血壓 長期血壓過高會增加腎絲球壓力, 使腎臟濾網逐漸硬化受損。 🥉 自體免疫疾病 例如: ✔ 系統性紅斑性狼瘡(SLE) ✔ ANCA 相關血管炎 ✔ 類風濕性關節炎 當免疫系統攻擊自身組織時, 腎臟常是重要受害
6月24日


里和診所|醫學新知|泡泡尿就是蛋白尿嗎?
📢 醫學資訊分享 🌟【泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」!】 💬 診間常見情況: 「醫師,我最近發現尿尿泡泡變很多,是不是腎臟壞掉了?」 「我只有運動完泡泡比較多,這樣需要擔心嗎?」 「泡泡尿是不是代表快要洗腎了?」 泡泡尿就是蛋白尿嗎?其實關鍵不在泡泡,而在「持續存在」! 👨⚕️ 醫師說: 尿液出現泡泡,是許多人擔心腎臟出問題的原因之一。 📌 但「泡泡尿」不一定等於「蛋白尿」。 一般泡泡尿常見原因包括: ✔ 尿流較急 ✔ 尿液較濃縮 ✔ 暫時脫水 這類泡泡通常較大、較少,而且很快就會消散。 反之,病理性蛋白尿較常見的特徵則是: ⚠ 泡泡細小且密集 ⚠ 泡泡量明顯增加 ⚠ 長時間不易消散(數分鐘以上) 不過, 👉 光靠肉眼其實無法準確判斷。 📌 真正可靠的方法,仍是透過尿液檢查確認。 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點: ✔ 正常成人每日總尿蛋白應低於 150 mg,其中尿白蛋白應低於 30 mg。 ✔ 暫時性蛋白尿(Transient Proteinuria) 常見於發燒、劇烈運動、脫水或輸注白蛋白
6月18日


里和診所|醫學新知|腎功能剩多少要洗腎?
📢 醫學資訊分享 🌟【腎功能剩多少要洗腎?其實症狀比數字更重要!】 💬 診間常見情況: 「朋友說 eGFR 掉到 10 就要洗腎,我現在 12,是不是該開始準備了?」 「我的 eGFR 只剩 5,但除了比較累,好像也沒什麼不舒服,真的要開始洗腎嗎?」 腎功能剩多少要洗腎?其實症狀比數字更重要! 👨⚕️ 醫師說: 決定何時開始洗腎,不是只看 eGFR,而是看腎臟是否還能維持身體平衡,以及是否已經出現尿毒症相關症狀。 除了腎絲球過濾率(eGFR)之外,醫師還會評估: ✅ 是否出現尿毒症症狀 ✅ 是否有肺積水或明顯水腫 ✅ 是否有高血鉀、酸中毒等危險狀況 ✅ 是否已影響生活品質 一句話重點:「洗腎不是看一個數字,而是看身體是否已經發出求救訊號。」 🔍 醫學怎麼說? 📊 重要研究/指引重點: ✔ eGFR > 15 mL/min/1.73m² 多數病人仍可透過藥物治療、飲食控制及定期追蹤穩定病情。 ✔ eGFR 5–15 mL/min/1.73m² 需密切觀察是否出現: ⚠ 食慾變差(尤其開始不想吃肉) ⚠ 噁心、嘔吐 ⚠ 容易喘、水腫
6月15日


里和診所|診所醫護討論會|透析患者心臟血管照護研討會
📢 診所醫護討論會 🌟【透析患者心臟血管照護研討會】 洗腎患者最重要的健康挑戰之一,往往不是腎臟本身,而是心臟與血管疾病。 為持續提升透析照護品質, 里和診所特別邀請屏東寶建醫院心臟內科兼任醫療副院長 賴奇正醫師蒞臨分享, 與醫護團隊交流最新心血管照護、透析通路維護及營養支持等臨床經驗。 醫護研討會紀錄 💬 為什麼這個主題重要? 👉 心血管疾病是透析患者重要的健康威脅之一 👉 良好的透析照護,不只是規律洗腎,更需要整合心臟、血管與營養管理 透析患者心臟血管照護研討會 📌 本次診所醫護討論會重點 ✔ 動靜脈瘻管(AVF)與人工血管(AVG)是洗腎病友的重要生命線 ✔ 定期監測血管通路,有助於提早發現狹窄與功能異常 ✔ 經皮血管氣球擴張術(PTA)可協助改善狹窄並延長通路使用壽命 ✔ 營養照護與心血管風險控制,同樣是透析照護的重要環節 透析患者心臟血管照護研討會 講師介紹|賴奇正醫師 屏東寶建醫院心臟內科兼任醫療副院長 教育部部定副教授 國立中山大學生物科學研究所博士 屏東寶建醫院心臟內科兼任醫療副院長 賴奇正醫師跨專科交流 🏥
6月7日
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