11月門診公告 🌟 11 月門診異動（請留意門診休診時間） 醫學研討會 門診休診｜11/9（一）、11/10（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友， 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診，提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師，共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波，讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌，提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援，讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666

📢 醫學資訊分享 🌟 血壓降得更低，會不會傷腎？｜2026年《JAMA Cardiology》近9萬人研究，解析積極降壓的心腎效益 診間常見的疑問 醫師，我的收縮壓常在130–140 mmHg，如果再降得更低，會不會傷腎，甚至提早洗腎？ 血壓控制得更嚴格，究竟是保護心血管，還是增加腎臟負擔？ 2026年《JAMA Cardiology》近9萬人研究，解析積極降壓的心腎效益 📚 2026年《JAMA Cardiology》大型研究 研究整合 27項隨機臨床試驗、88,830名參與者，比較積極降壓與標準降壓對心血管及腎臟的影響。 研究有3個重要發現： 1️⃣ 積極降壓，有助於保護心血管 收縮壓每多降低10 mmHg： ✔️ 重大心血管事件相對風險降低約15%。 ✔️ 慢性腎臟病（CKD）患者降低約11%。 重大心血管事件包括心肌梗塞、中風及心血管相關死亡等。 研究估計，收縮壓每多降低10 mmHg，以每1,000人追蹤一年計算： ✔️ CKD患者：約減少4.3件重大心血管事件。 ✔️ 非CKD患者：約減少2.7件。 👉 腎臟病患者原本心血管風

📢 醫學資訊分享 🌟 心臟收縮功能正常，就不會心臟衰竭？｜2026 年新版國際共識，重新認識心衰竭 💬 診間常見的疑問 「醫師，我的心臟超音波說收縮功能正常，為什麼還是容易喘、腳會腫？」 許多人以為，心臟衰竭就是心臟沒有力氣，無法把血液打出去。 其實，心臟衰竭不只有這一種表現。 2026 年新版國際共識，重新認識心衰竭 📚 2026 年，美國心臟協會（AHA）、美國心臟學會（ACC）、歐洲心臟學會（ESC）及世界心臟聯盟（WHF），共同於《Circulation》發表《第二版心臟衰竭通用定義》（Second Universal Definition of Heart Failure）。 新版國際共識強調： 👉 心臟衰竭不能只看一個數字，而要結合症狀、心臟功能、病因及疾病變化綜合判斷。 1️⃣ 心臟收縮功能正常，仍可能有心衰竭 心臟超音波常見的 LVEF（Left Ventricular Ejection Fraction，左心室射出分率），是指心臟每次收縮時，將左心室內多少比例的血液打出去。 依射出分率及過去的心臟功能變化，可區分以下常

10月門診公告 🌟 10 月門診異動（請留意門診休診時間） 醫學研討會 門診休診｜10/5（一）、10/6（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 國慶日連假 門診休診｜10/9（五）～ 10/11（日） 洗腎醫療服務｜照常進行 光復節連假 門診休診｜10/24（六）～ 10/26（一） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友， 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診，提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師，共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波，讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌，提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療

📢 醫學資訊分享 🌟 慢性腎臟病（CKD），不只是顧腎功能 👉 慢性腎臟病患者除了腎功能下降，也常同時面臨高血壓、糖尿病、肥胖及心血管疾病等問題。 👉 因此，現在的慢性腎臟病照護是把心臟、腎臟與代謝風險一起管理。 慢性腎臟病，不只是顧腎功能｜2026 ASN 心、腎、代謝整合照護重點 📚 2026 年美國腎臟醫學會（ASN）發布腎臟健康相關指引 強調「心血管－腎臟－代謝（CKM）」整合照護的重要性。 1️⃣ 不要只追蹤腎功能 CKM 強調心臟、腎臟與代謝健康要一起評估。除了腎功能（eGFR）與尿蛋白（UACR），也要注意： ✔️ 血壓｜血糖｜血脂｜體重 必要時，可利用 PREVENT 風險公式，協助評估未來心血管疾病風險。 ✔️ PREVENT Calculatorhttps://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator 👉 面對多重慢性疾病，也可能需要腎臟科、心臟科、新陳代謝科、營養師等醫療團隊共同照護。 2️⃣ 生活習慣，仍是治療的

📢 醫學資訊分享 🌟腎功能已經很差了，降血壓、護腎的藥還要繼續吃嗎？ 診間常見心聲 「醫師，我的腎功能過濾率都剩 20 幾了，這顆『護腎降血壓藥』還要繼續吃嗎？再吃下去會不會反而傷腎，甚至更快洗腎？」 不少腎友會擔心：當 eGFR 已經低於 30，是否該停用 ACEI／ARB 這類降血壓、護腎藥物，讓腎臟「撐久一點」？ 腎功能已經很差了，降血壓、護腎藥（ACEI / ARB）還要繼續吃嗎？ 📚 2026 年《Clinical Kidney Journal》一項研究，提供了值得注意的資料。 📊 研究關鍵 4 個核心數字 1️⃣ 1,434 人 納入 eGFR＜30、原本正在使用 ACEI／ARB 的進展期慢性腎臟病患者；追蹤期間約 27% 停藥。 📌 eGFR 是什麼？ 估算腎絲球過濾率（estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR），是評估腎臟過濾功能的重要指標。 👉 eGFR 越低，代表腎臟過濾功能越差；eGFR＜30 mL/min/1.73m²，代表腎功能已進入嚴重下降的階段。 2️⃣ 35

📢 醫學資訊分享 🌟 英格蘭 5,400 萬人研究：成人肥胖接近每 3 人就有 1 人！年輕族群增加尤其值得注意 💬 不知您有沒有發現? 「以前好像中年後才容易發胖，現在年輕人過重、肥胖是不是也越來越常見？」 從年輕時開始改善飲食、增加運動並建立健康的生活環境，才是長期體重管理的重要基礎。 📚 2026 年《The Lancet Diabetes & Endocrinology》大型研究 👉 分析英格蘭 54,892,390 名成人於 2019～2025 年的醫療資料，觀察不同年齡、社經條件與地區的肥胖趨勢。 👉研究中的肥胖主要定義為 身體質量指數（Body Mass Index, BMI）≥30 kg/m² 或臨床診斷。 📊 4 個值得注意的研究結果 1️⃣ 成人肥胖已突破三成 👉 2019 年：26.3% 👉 2025 年：30.3% 依這項研究的定義，已接近每 3 位成人就有 1 位肥胖。 2️⃣ 年輕成人增加最明顯 研究期間整體新發肥胖增加約 4%，但年輕族群增幅更高： 👉 20～29 歲：增加約 16% 👉 30～

📢 醫學資訊分享 🌟【腎臟不好真的要少吃鹽嗎？高鹽不只升血壓，也可能增加蛋白尿與腎臟負擔！】 診間常見提問 「醫師，我血壓藥都有按時吃，還需要少吃鹽嗎？」 「我沒有水腫，為什麼也要限制鹽分？」 「一天到底可以吃多少鹽？醬油、湯、滷味也算嗎？」 高鹽不只升血壓，也可能增加蛋白尿與腎臟負擔！ 📚 2026 年《Nature Reviews Nephrology》綜論指出： 👉 對慢性腎臟病患者而言，鹽分過多的影響不只是水腫，也可能影響血壓、蛋白尿、腎臟血流調節與體內鈉平衡。 📌 一天可以吃多少鹽？ 目前指引建議，慢性腎臟病患者： 👉 每日總鹽攝取量以低於 5 公克為目標，大約不到一平茶匙。 但這 5 公克包含一整天所有食物中的鹽： • 醬油、醬料 • 湯品、滷汁 • 泡麵、火鍋料 • 醃漬及加工食品 • 外食中的隱藏鹽分 📊 少鹽真的有差嗎？ 多項介入研究發現： 與原本飲食相比，每天減少約 4 公克鹽，收縮壓平均可下降約 7 mmHg。 例如：原本約 9 公克／天 → 減少約 4 公克 → 約 5 公克／天 📌 所以「少 4 公克」是

8月門診公告 🌟 8 月門診異動（請留意門診休診時間） 醫學研討會 門診休診｜8/10（一）、8/11（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友， 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診，提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師，共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波，讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌，提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援，讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐.

📢 醫學資訊分享 🌟剛做完顯影劑檢查，肌酸酐升高怎麼辦？先別急著認定是顯影劑傷腎！ 很多人一看到檢查後肌酸酐升高，就認為：一定是顯影劑害的！ 真正由顯影劑直接造成腎損傷的情況，其實比過去認為的少得多。 診間常見情況 「醫師，我昨天做完心導管（或顯影劑電腦斷層），今天抽血發現肌酸酐升高，是不是顯影劑把腎臟弄壞了？」 「我會不會因此需要洗腎？」 真正由顯影劑直接造成腎損傷的情況，其實比過去認為的少得多 👨‍⚕️ 醫師說 👉 做完顯影劑檢查後肌酸酐升高，不一定就是顯影劑造成的。 👉 多數患者的腎功能可在 3～7 天內逐漸恢復，更重要的是找出真正造成腎功能變化的原因。 🔍 醫學怎麼說？ 📊 重要研究／指引重點 ✔ 顯影劑檢查後發生的急性腎損傷，醫學上稱為顯影劑相關急性腎損傷（Contrast-associated AKI，CA-AKI）。 ✔ 其中真正由顯影劑直接導致的急性腎損傷，稱為顯影劑誘發急性腎損傷（Contrast-induced AKI，CI-AKI），其實只占部分病例。 ✔ 若腎功能受到影響，肌酸酐通常會在檢查後 24～48 小

📢 醫學資訊分享 🌟【顯影劑一定會傷腎嗎？最新研究：真正高風險的只有少數人！】 👉 不是每位慢性腎臟病患者都不能施打顯影劑。 👉 真正需要特別保護的，是少數高風險族群。 診間常見情況 「醫師，我聽說打顯影劑很傷腎，甚至有人做完就要洗腎？」 「我的腎功能有點不好，電腦斷層（CT）還能打顯影劑嗎？」 顯影劑一定會傷腎嗎？最新研究：真正高風險的只有少數人！ 👨‍⚕️ 醫師說 👉 過去大家普遍認為「顯影劑很傷腎」，但近年的大型研究發現，許多檢查後出現的急性腎損傷，不一定是顯影劑本身造成，而可能與脫水、感染、心臟功能不穩定或其他疾病有關。 👉 因此，現在醫學上更常使用 顯影劑相關急性腎損傷（Contrast-associated AKI，CA-AKI） 來描述這類情況。 👉 真正由顯影劑直接造成的 顯影劑誘發急性腎損傷（Contrast-induced AKI，CI-AKI），其實比過去認為的少得多。 📌 一句話重點 👉 不是每位腎臟病患者都不能打顯影劑，真正重要的是先知道自己的 eGFR，再由醫師評估是否屬於高風險族群。 🔍 醫學怎

7月門診公告 🌟 7 月門診異動（請留意門診休診時間） 醫學研討會 門診休診｜7/6（一）、7/7（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 🌟 里和診所透析中心 服務里港、九如、鹽埔、大樹、燕巢、旗山及美濃地區腎友， 由 兩位專任腎臟科醫師 駐診，提供專業、便利且完整的透析照護服務。 雙專科醫師守護 : 兩位兼具內科與腎臟科專科資格的醫師，共同照護您的健康。 就近透析更便利 : 減少長途奔波，讓透析融入日常生活。 一站式整合照護 : 門診、透析、轉診無縫接軌，提供完整醫療服務。 醫院後援更安心 : 合作醫院提供醫療支援，讓照護更完整、更安心。 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐...

📢 醫學資訊分享 🌟【泡泡尿就是蛋白尿嗎？其實關鍵不在泡泡，而在「持續存在」！】 💬 診間常見情況： 「醫師，我最近發現尿尿泡泡變很多，是不是腎臟壞掉了？」 「我只有運動完泡泡比較多，這樣需要擔心嗎？」 「泡泡尿是不是代表快要洗腎了？」 泡泡尿就是蛋白尿嗎？其實關鍵不在泡泡，而在「持續存在」！ 👨‍⚕️ 醫師說： 尿液出現泡泡，是許多人擔心腎臟出問題的原因之一。 📌 但「泡泡尿」不一定等於「蛋白尿」。 一般泡泡尿常見原因包括： ✔ 尿流較急 ✔ 尿液較濃縮 ✔ 暫時脫水 這類泡泡通常較大、較少，而且很快就會消散。 反之，病理性蛋白尿較常見的特徵則是： ⚠ 泡泡細小且密集 ⚠ 泡泡量明顯增加 ⚠ 長時間不易消散（數分鐘以上） 不過， 👉 光靠肉眼其實無法準確判斷。 📌 真正可靠的方法，仍是透過尿液檢查確認。 🔍 醫學怎麼說？ 📊 重要研究／指引重點： ✔ 正常成人每日總尿蛋白應低於 150 mg，其中尿白蛋白應低於 30 mg。 ✔ 暫時性蛋白尿（Transient Proteinuria） 常見於發燒、劇烈運動、脫水或輸注白蛋白

📢 醫學資訊分享 🌟【腎功能剩多少要洗腎？其實症狀比數字更重要！】 💬 診間常見情況： 「朋友說 eGFR 掉到 10 就要洗腎，我現在 12，是不是該開始準備了？」 「我的 eGFR 只剩 5，但除了比較累，好像也沒什麼不舒服，真的要開始洗腎嗎？」 腎功能剩多少要洗腎？其實症狀比數字更重要！ 👨‍⚕️ 醫師說： 決定何時開始洗腎，不是只看 eGFR，而是看腎臟是否還能維持身體平衡，以及是否已經出現尿毒症相關症狀。 除了腎絲球過濾率（eGFR）之外，醫師還會評估： ✅ 是否出現尿毒症症狀 ✅ 是否有肺積水或明顯水腫 ✅ 是否有高血鉀、酸中毒等危險狀況 ✅ 是否已影響生活品質 一句話重點：「洗腎不是看一個數字，而是看身體是否已經發出求救訊號。」 🔍 醫學怎麼說？ 📊 重要研究／指引重點： ✔ eGFR ＞ 15 mL/min/1.73m² 多數病人仍可透過藥物治療、飲食控制及定期追蹤穩定病情。 ✔ eGFR 5–15 mL/min/1.73m² 需密切觀察是否出現： ⚠ 食慾變差（尤其開始不想吃肉） ⚠ 噁心、嘔吐 ⚠ 容易喘、水腫

6月門診公告 🌟 6 月門診異動（請留意門診時間喔） 醫學研討會 門診休診｜6/8（一）、6/9（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 端午節連假 門診休診｜6/19（五）～ 6/21（日） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐 官方網站｜www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友｜https://lin.ee/xKKW7VD 里和診所 115 年 6 月門診時刻表 #里和診所門診公告 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢 #洗腎諮

5月門診公告 🌟 5 月門診異動（請留意門診時間喔） 勞動節連假 門診休診｜5/1（五）～ 5/3（日） 洗腎醫療服務｜照常進行 醫學研討會 門診休診｜5/11（一）、5/12（二） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐 官方網站｜ www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友｜ https://lin.ee/xKKW7VD #里和診所門診公告 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢

📢 醫學資訊分享 ⭐ 使用 護腎降血壓藥 （ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 💬 民眾問： 「我開始服用護腎血壓藥後血壓變穩、泡泡尿改善 但 eGFR 反而下降 ，我需要停藥或換藥嗎？」 使用護腎降血壓藥（ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 👨‍⚕️ 醫師說： 這是門診非常常見的問題 📊 2026 年《JAMA Network Open》研究 👉 若因短期數值變化就停用RAS 抑制劑（ACEI/ARB） → 洗腎風險 ↑ 74%（HR 1.74） → 死亡風險 ↑ 23%（HR 1.23） 📌 為什麼會出現 eGFR 下降？ 👉 約 15–20% 病人在治療初期會出現暫時下降 👉 這通常是「 正常反應 」 ✔ 腎絲球壓力下降 ✔ 腎臟進入保護狀態 📌 一句話重點 👉 數值短期變動≠ 腎臟變差 🔍 醫學證據 📊 研究對象：4233 位患者（初期 eGFR 下降 >15%） 📌 停藥定義： 👉 90–180 天內未再續領處方 📊 研究結果 👉 相較持續用藥 → 洗腎風險 ↑ 74% → 死

📢 醫學資訊分享 🌟 你的心臟幾歲？用 PREVENT™ 一算就知道！ 民眾問： 「我32歲膽固醇有點高，現在都沒症狀，應該還好吧？」 你的心臟幾歲？用 PREVENT™ 一算就知道！ 👨‍⚕️ 醫師說： 👉 很多心血管疾病，在發作前 完全沒有症狀 。 👉 等到胸痛、心肌梗塞出現時，往往已經太晚。 現在醫學更在意的是： 👉「你未來的風險，而不是現在有沒有不舒服」 📌 一個很重要的工具：PREVENT™ calculator 由 American Heart Association 開發 📊 建立於 超過 650 萬人資料 👉 可預測 10 年＋30 年心血管風險 👉 最大特色：不只看心臟，還整合 👉 腎臟 + 代謝健康 🔗 建議收藏使用👇 https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator 醫學怎麼說？ 三個你一定要知道的風險指標 1️⃣ PREVENT-CVD（整體風險） 👉 所有心血管疾病風險 👉 判

4月門診公告 🌟 4 月門診異動（請留意時間喔） 配合 清明連假 安排，請鄉親朋友提早安排看診時間： 清明連假 門診休診｜4/3（五）～ 4/6（一） 洗腎醫療服務｜照常進行 其餘時間門診服務正常 請依預約時間回診，慢性病朋友也別忘了持續追蹤喔！ 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 聯絡里和診所 ｜LiHo Clinic｜ 門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐 官方網站｜ www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友｜ https://lin.ee/xKKW7VD #里和診所門診公告 #冬季保健 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢 #洗腎諮詢

3月門診公告 門診時段｜週一至週六 上午 09:00–12:00（掛號截止 11:30） 下午 14:00–16:00（掛號截止 15:30） 洗腎時段｜週一至週六 週一、三、五：三班制 週二、四、六：兩班制 聯絡里和診所 LiHo Clinic｜ 門診時刻表 📞 門診專線｜08-775-0066 📱 洗腎諮詢｜0989-920-666 🌐 官方網站｜ www.2024liho.com ▶️ LINE 官方好友｜ https://lin.ee/xKKW7VD #里和診所門診公告 #冬季保健 #屏東里港 #里和診所 #內科醫師 #腎臟科醫師 #腎臟超音波 #高血壓 #糖尿病 #高血脂 #痛風 #泌尿道感染 #慢性腎臟病 #成人健檢 #洗腎諮詢 #血液透析