里和診所｜醫學新知｜使用腸泌素減重，卻開始掉頭髮？

21小时前

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🌟 使用腸泌素減重，卻開始掉頭髮？｜2026年醫學研究解析掉髮風險、恢復時間與改善方法

診間常見的疑問

醫師，使用腸泌素後體重下降了，最近卻開始明顯掉髮，是藥物副作用嗎？會不會變成禿頭？需要停藥嗎？」

隨著腸泌素相關藥物廣泛應用於糖尿病與肥胖治療，除了腸胃不適，掉髮也逐漸成為患者關心的問題。

常見藥物包括 Semaglutide、Tirzepatide、Liraglutide 等，依藥物及適應症不同，有口服或注射劑型。

究竟是藥物造成掉髮，還是體重下降太快所引起？

📚 2026年《Diabetes Research and Clinical Practice》研究

臺灣研究團隊發表系統性回顧與統合分析，整合：

✔️ 9項臨床介入研究，其中7項為隨機對照試驗

✔️ 4,114名使用相關藥物的患者

同年8月，Medscape 也整理相關研究與專家臨床觀點，討論可能原因及處理方式。

4個重要研究發現與臨床觀念

1️⃣ 使用腸泌素，真的比較容易掉頭髮嗎？

研究發現，與安慰劑相比：

✔️ 掉髮相對風險約為3.25倍。

✔️ 整體掉髮發生率約3.9%。

換句話說，研究估計每100名使用相關藥物的患者，約有4人出現掉髮，並非每3人就有1人掉髮。

不同藥物的研究估計發生率：

• Tirzepatide：約6.0%

• Semaglutide：約2.6%

• Liraglutide：約1.1%

📌 不同研究的族群及條件不同，不能直接比較各藥物的安全性，也不能據此認定口服與注射劑型的風險相同。

👉 掉髮風險可能增加，但並非多數患者都會發生。

2️⃣ 為什麼減重成功，頭髮反而掉更多？

可能原因之一是休止期落髮（Telogen Effluvium）。

快速減重、熱量或蛋白質攝取不足，可能影響毛囊生長週期，導致一段時間後出現明顯掉髮。

Medscape 整理的專家觀點也提醒，減重期間應注意：

✔️ 蛋白質與足夠熱量：避免食慾下降後長期攝取不足。

✔️ 鐵、鋅：與正常毛囊生長及細胞功能有關。

✔️ 維生素D、B12及葉酸：參與毛囊生理或正常細胞代謝。

此外，甲狀腺疾病及原有的遺傳性落髮，也可能是影響因素。

📌 目前仍無法完全區分藥物本身、快速減重及營養變化各自造成的影響。

沒有證實營養缺乏時，不建議自行大量補充鐵劑、鋅或高劑量維生素。

3️⃣ 掉髮多久會出現？還會長回來嗎？

如果屬於典型休止期落髮：

✔️ 通常在減重或生理壓力後約 2–4個月開始明顯掉髮。

✔️ 當體重及營養狀況穩定後，頭髮通常有機會重新生長。

✔️ 恢復可能需要 6–9個月或更久。

休止期落髮通常屬於非疤痕性落髮，不代表毛囊永久受損。

📌 上述時間主要來自一般休止期落髮的臨床經驗，不能保證所有腸泌素相關掉髮都會在相同時間恢復。

4️⃣ 出現掉髮，需要立刻停藥嗎？

不一定，也不建議自行停藥。

醫師可依情況評估：

✔️ 近期體重下降的速度與幅度

✔️ 熱量及蛋白質攝取是否足夠

✔️ 是否有貧血、缺鐵或甲狀腺功能異常

✔️ 是否合併其他類型的落髮

必要時，可安排血球計數、鐵蛋白及甲狀腺功能等檢查，再討論是否需要調整飲食或治療計畫。

💡 醫學觀念整理｜減重期間注意3件事

✔️ 避免過度快速減重：依個人健康狀況設定合理目標。

✔️ 維持均衡營養：即使食慾下降，也應注意足夠熱量、蛋白質及必要營養素攝取。

⚠️ 慢性腎臟病患者的蛋白質需求，應依腎功能、營養狀態及是否接受透析個別調整，不宜自行採取高蛋白飲食。

✔️ 留意異常掉髮：若出現局部塊狀掉髮、頭皮紅腫疼痛，或持續掉髮超過6個月未改善，建議接受皮膚科評估。

🌿 減重不只是體重計上的數字，更重要的是整體健康。

使用腸泌素相關藥物期間，若出現掉髮，不必過度恐慌，也不應自行停藥。

找出可能原因、維持均衡營養，並與醫師討論適合自己的減重速度及治療方式，才能兼顧體重管理、肌肉量與長期健康。

📚 參考文獻

Cheng PL, Chang HC. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and hair loss: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2026;237:113333. doi:10.1016/j.diabres.2026.113333
Koenig D. Navigating GLP-1 hair loss with your patients. Medscape Medical News. Published August 20, 2026. https://www.medscape.com/viewarticle/navigating-glp-1-hair-loss-your-patients-2026a1000t2l

⚠️ 本文為醫學研究整理及一般健康衛教資訊，不能取代個別醫療診斷與治療。藥物使用、營養補充及掉髮評估，應由醫師依個人病況判斷，請勿自行停藥或調整劑量。