📢 醫學資訊分享 體重正常，不一定代表代謝健康！除了 BMI，也別忘了量「腰圍」 診間常見提問 「我的體重與 BMI 正常，但肚子越來越大，需要注意嗎？」 👉 答案是：需要注意。 除了 BMI，也別忘了量「腰圍」 📚 根據《台灣成人肥胖臨床實證指引》 評估肥胖除了體重，也應綜合身體質量指數、腰圍與脂肪分布，才能更完整了解健康風險。國民健康署的成人肥胖指引涵蓋肥胖定義、診斷、相關疾病及治療等實證建議。 1. 什麼是身體質量指數（Body Mass Index, BMI）？ 👉 BMI 是利用身高與體重評估成人體位。 BMI＝體重（kg）÷ 身高（m）² 依台灣成人標準： ✔ BMI＜18.5｜體重過輕 ✔ 18.5～＜24｜正常 ✔ 24～＜27｜過重 ✔ ≥27｜肥胖 📌 但 BMI 有一個重要限制：無法直接反映脂肪堆積的位置。 即使 BMI 正常，如果腹部脂肪較多，仍可能存在較高的代謝健康風險。 2. 腰圍多少算腹部肥胖？ 📌 依台灣成人標準： ✔ 男性腰圍 ≥ 90 公分（35.4 吋） ✔ 女性腰圍 ≥ 80 公分（31.5 吋

📢 醫學資訊分享 🌟 肥胖不只是體重問題，更可能是多種慢性疾病的「門戶疾病（gateway disease）」 診間常見提問 「減重除了體重下降，對心臟、腎臟或其他器官真的有幫助嗎？」 肥胖不只是體重問題，更可能是多種慢性疾病的「門戶疾病（gateway disease）」 📚 2026 年《Lancet Diabetes & Endocrinology》綜論指出： 肥胖不只是外觀或公斤數的問題，更與代謝、心血管、腎臟、肝臟、睡眠、生殖及骨骼肌肉等多系統健康問題密切相關。 因此，近年的體重管理觀念，也逐漸從單純「看 BMI、看公斤數」，進一步思考： 👉 肥胖是否已經開始影響其他器官？ 🔍 重要臨床研究發現了什麼？ 近年包括腸泌素相關藥物在內的臨床研究顯示，在特定患者族群中，除了體重與代謝改善，也觀察到心血管、腎臟、肝臟及睡眠呼吸中止症等健康結果的改善。幾個值得注意的關鍵數據 1️⃣ 糖尿病｜新發第二型糖尿病風險下降約 73% 👉相關研究顯示，在特定過重或肥胖、且已有心血管疾病的研究族群中，新發第二型糖尿病風險明顯下降。 2️⃣ 心血管

📢 醫學資訊分享 🌟【腸泌素減重成功後，一停藥就容易復胖？】 很多人以為：「瘦下來後，就不會再胖回來了。」 但真正困難的常常不是減重，而是「能不能長期維持體重。」❗ 💬 診間常見情況 「醫師，我已經瘦下來了，可以停針嗎？」 「如果劑量降低，體重會不會慢慢胖回來？」 腸泌素減重一停藥就容易復胖？ 👨‍⚕️ 醫師說： 👉 體重管理不只是意志力問題。 還與： ✔ 食慾荷爾蒙 ✔ 大腦飽足感 ✔ 代謝調控 都有關。 👉「減重成功只是開始，維持不復胖，才是真正挑戰。」 📊 醫學怎麼說？（Lancet 2026） SURMOUNT-MAINTAIN 研究： 📌 441 位肥胖患者 📌 使用 tirzepatide（猛健樂®）減重後 📌 再觀察後續體重維持效果 結果發現： ✔ 持續使用最高耐受劑量（10 mg 或 15 mg） 👉 平均總減重達 21.9% 👉 可維持 96.5% 原本減重成果 ✔ 劑量降低至 5 mg 👉 仍可維持 16.6% 減重 👉 保留約 67.9% 成果 ✔ 停藥改用安慰劑（模擬停藥） 👉體重逐漸回升

📢 醫學資訊分享 GLP-1 類藥物與癌症風險 近 10 萬人的大型研究，醫學證據怎麼說？ 民眾詢問： 「我正在使用『瘦瘦針』（GLP-1 類藥物），會不會增加癌症的風險？」 腸泌素(GLP-1 RA) 與癌症風險 👨‍⚕️ 醫師說： 這確實是目前最常被詢問、也最重要的用藥安全議題之一。 根據 2025 年發表於《Annals of Internal Medicine》 的最新 系統性回顧與統合分析 顯示： 👉 目前沒有證據顯示 GLP-1 類藥物會顯著增加癌症風險 👉 整體癌症安全性結果 相對令人安心 🔍 醫學研究重點整理 1️⃣ 研究規模大、證據等級高 納入 48 項隨機對照試驗（RCTs） 總受試者人數 94,245 人 涵蓋 糖尿病 與 肥胖／過重 族群 ➡ 屬於目前癌症安全性評估中 證據力最高的研究之一 2️⃣ 民眾最擔心的癌症風險，研究怎麼說？ 甲狀腺癌 👉 發生率極低，研究結論為「可能影響很小或沒有影響」 胰臟癌 👉 與對照組相比，未顯示風險增加 乳癌、腎臟癌 👉 風險與未使用者無顯著差異 3️⃣ 不同藥物、劑型與

📢 醫學資訊分享 糖尿病 × 癌症：而是必須「整合照顧」的雙重慢性病 民眾常見問題 「糖尿病跟癌症真的有關嗎？還是只是生活習慣不好造成的？」 糖尿病 × 過重會顯著拉高癌症風險 👨‍⚕️ 醫師說： 最新國際觀點：糖尿病與癌症，存在明確關聯 《Lancet Diabetes & Endocrinology 2026》明確指出： 糖尿病與癌症，皆為世界衛生組織（WHO）高度關注的 非傳染性慢性病 兩者並非偶然並存，而是 共享危險因子與生理病理機轉 現代醫療已不再建議「單一疾病、單一科別」的碎片式照護 🔍 醫學怎麼說？ 關鍵數據：糖尿病 × 體重，會顯著拉高癌症風險 全球目前超過 5.8 億人 與糖尿病共存 約 2.1% 的新發癌症，與第二型糖尿病本身有關 若合併 體重過重 （BMI ≥25） ：→ 癌症相關比例上升至 5.7% 重要提醒 癌症風險早在 「糖尿病前期」 就已開始上升 並非等到糖尿病確診後才發生 為什麼糖尿病會增加癌症風險？ 並非單純「吃多、動少」，而是身體內部環境的長期改變： 胰島素長期偏高 → 刺激細胞過度增生、抑制細胞凋亡

📢 醫學資訊分享 新世代抗肥胖藥物快速崛起 — 單一、雙重、三重促效劑全面解析！ 民眾常見問題 「最近常聽到糖尿病或肥胖的人，透過『腸泌素』藥物打針或吃藥減重。什麼是單一、雙重、三重促效劑？真的有效嗎？」 BMI ≥ 30 kg/m² 會增加糖尿病、慢性腎病 (CKD)、脂肪肝等風險 醫師解答 根據 Medscape (2025) 報導，美國 2018 至 2024 年間，腸泌素（GLP-1 類）用於控制血糖與減重的藥物使用量暴增約 600%。目前肥胖治療已進入「多受體促效劑時代」，不同機轉的藥物能同時幫助 控制食慾、促進代謝、穩定血糖，成為糖尿病與肥胖管理的新趨勢。 單一促效劑（GLP-1） 代表藥物：Semaglutide 商品名包括 Ozempic®（胰妥讚）、Wegovy®（週纖達）（每週注射一次） Rybelsus®（瑞倍適） 為每日口服型 作用機轉：延緩胃排空、增加飽足感、降低食慾 效果：兼具 降血糖與減重，臨床實證顯著。 雙重促效劑（GLP-1 + GIP） 代表藥物：Tirzepatide（Mounjaro®，猛健樂） 由美國禮

📢 醫學資訊分享 腸泌素 未顯示明顯增加 整體甲狀腺癌風險 民眾常見問題 「我在使用腸泌素控制體重，聽說可能會導致甲狀腺癌，這是真的嗎？」 腸泌素與甲狀腺癌風險? 醫師解答 根據 Thyroid (2025) 發表的國際多中心世代研究，分析來自 6 個國家（包含台灣）的資料庫，共納入 98,147 位 GLP-1 受體促效劑（腸泌素）使用者 及 2,488,303 位 DPP-4 抑制劑使用者，中位追蹤時間介於 1.8 至 3.0 年。 醫學怎麼說 👉 整體甲狀腺癌風險：使用 GLP-1 RA 的族群未顯示明顯增加。 👉 長期追蹤（5 年以上）：風險仍無顯著上升。 👉 藥物種類分析（semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide 等）：各類藥物間無顯著差異。 👉 甲狀腺癌分型：未觀察到 髓質性甲狀腺癌（MTC, medullary thyroid carcinoma） 的顯著增加。 👉 研究結論：GLP-1 類藥物使用者的 甲狀腺癌整體風險並未增加，結果穩定且一致。 研究意義與臨床觀察