里和診所｜醫學新知｜新世代抗肥胖藥物快速崛起 — 單一、雙重、三重促效劑全面解析！
- nephrolei
- 5天前
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新世代抗肥胖藥物快速崛起 — 單一、雙重、三重促效劑全面解析！
民眾常見問題
「最近常聽到糖尿病或肥胖的人，透過『腸泌素』藥物打針或吃藥減重。什麼是單一、雙重、三重促效劑？真的有效嗎？」
醫師解答
根據 Medscape (2025) 報導，美國 2018 至 2024 年間，腸泌素（GLP-1 類）用於控制血糖與減重的藥物使用量暴增約 600%。目前肥胖治療已進入「多受體促效劑時代」，不同機轉的藥物能同時幫助 控制食慾、促進代謝、穩定血糖，成為糖尿病與肥胖管理的新趨勢。
單一促效劑（GLP-1）
代表藥物：Semaglutide
商品名包括 Ozempic®（胰妥讚）、Wegovy®（週纖達）（每週注射一次）
Rybelsus®（瑞倍適） 為每日口服型
作用機轉：延緩胃排空、增加飽足感、降低食慾
效果：兼具 降血糖與減重，臨床實證顯著。
雙重促效劑（GLP-1 + GIP）
代表藥物：Tirzepatide（Mounjaro®，猛健樂）
由美國禮來藥廠開發，每週注射一次。
機轉：同時刺激兩種腸泌素受體，促進胰島素分泌、加速脂肪代謝。
臨床試驗結果：平均體重下降超過 15%，對血糖與心血管代謝具明顯改善效果。
三重促效劑（GLP-1 + GIP + Glucagon）
代表藥物：Retatrutide，同樣由禮來藥廠研發。
作用機轉：同時刺激三個受體，能讓身體「少吃、多燃燒、促代謝」。
臨床研究顯示：治療 48 週平均減重超過 24%，創下目前藥物減重的最高紀錄之一。
新型組合療法：Cagrilintide + Semaglutide
結合「amylin 類似物 + GLP-1 促效劑」雙機轉。
臨床試驗平均減重 超過 20%，效果優於單一藥物。
⚠️副作用與使用安全
常見副作用：輕度至中度腸胃不適（如噁心、飽脹感），與劑量相關。
大多數症狀為暫時性，可隨時間改善。
未來發展方向
多項 口服、小分子及月劑型配方 正在開發中。
目標：提升病人使用便利性、依從性與長期穩定性。
這些創新治療有望進一步改變肥胖與代謝疾病的治療格局。
📚 參考資料：
Medscape: Anti-Obesity Medications Set to Explode Entering 2026 (Oct 22, 2025)
N Engl J Med. 2023;389(6):514–526. doi:10.1056/NEJMoa2301972
醫師小提醒
💬肥胖（BMI ≥ 30 kg/m² 或伴隨代謝異常）會增加糖尿病、慢性腎病（CKD）與脂肪肝風險。
💬 台灣成人肥胖定義（衛生福利部公告）：
過輕： BMI ＜ 18.5
正常： 18.5 ≦ BMI ＜ 24.0
過重： 24.0 ≦ BMI ＜ 27.0
肥胖： BMI ≧ 27.0
台灣肥胖標準比國外更嚴格，目的在於早期預防慢性病。
💬腸泌素藥物屬於處方用藥，部分新藥仍待核准或健保評估。
💬建議從生活型態改善著手：
均衡飲食（低油、低糖、高纖）
規律運動（快走、抗阻訓練）
定期健檢與體重、腰圍監測。
📚 本文為健康衛教資訊，臨床評估與用藥請與您的醫師討論。
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