里和診所｜醫學新知｜糖尿病 × 癌症：不是巧合，而是必須「整合照顧」的雙重慢性病

nephrolei
12月12日
讀畢需時 3 分鐘

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糖尿病 × 癌症：而是必須「整合照顧」的雙重慢性病

民眾常見問題

「糖尿病跟癌症真的有關嗎？還是只是生活習慣不好造成的？」

👨‍⚕️ 醫師說：

最新國際觀點：糖尿病與癌症，存在明確關聯
《Lancet Diabetes & Endocrinology 2026》明確指出：
1. 糖尿病與癌症，皆為世界衛生組織（WHO）高度關注的非傳染性慢性病
2. 兩者並非偶然並存，而是共享危險因子與生理病理機轉
3. 現代醫療已不再建議「單一疾病、單一科別」的碎片式照護

🔍 醫學怎麼說？

關鍵數據：糖尿病 × 體重，會顯著拉高癌症風險
1. 全球目前超過 5.8 億人與糖尿病共存
2. 約 2.1% 的新發癌症，與第二型糖尿病本身有關
3. 若合併體重過重（BMI ≥25）：→ 癌症相關比例上升至 5.7%
重要提醒
1. 癌症風險早在「糖尿病前期」就已開始上升
2. 並非等到糖尿病確診後才發生
為什麼糖尿病會增加癌症風險？
1. 並非單純「吃多、動少」，而是身體內部環境的長期改變：
  - 胰島素長期偏高→ 刺激細胞過度增生、抑制細胞凋亡
  - 慢性低度發炎→ 提供腫瘤存活與擴散的有利環境
  - 血糖長期偏高→ 改變細胞代謝，利於腫瘤生長
  ➡ 這些因素會讓癌症更容易發生、也更難控制
糖尿病藥物與癌症風險：最新再檢視
1. Metformin（雙胍類）
  - 早期觀察研究曾推測具潛在抗癌效果
  - 最新隨機對照試驗尚未證實能改善癌症預後
  - 目前仍視為 安全的第一線降血糖藥物
2. GLP-1 受體促效劑（腸泌素）
  1. 大型研究顯示：
    - 使用者整體死亡率、5 年死亡率較低
    - 部分癌症（如子宮內膜癌、卵巢癌）風險下降
    - 未顯示整體癌症風險上升
    - 仍需持續追蹤不同癌別的長期影響
    ➡ 目前結論：GLP-1 並未增加整體癌症風險，但需長期、謹慎監測
為什麼「整合式照顧」變得這麼重要？
1. 研究指出一個臨床盲點：
  1. 糖尿病患者癌症篩檢率反而偏低
  2. 許多病人專注血糖控制→ 卻忽略了大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肝癌等定期篩檢