里和診所｜醫學新知｜腸泌素與甲狀腺癌風險：國際多中心大型研究最新結果

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腸泌素未顯示明顯增加整體甲狀腺癌風險

「我在使用腸泌素控制體重，聽說可能會導致甲狀腺癌，這是真的嗎？」

根據 Thyroid (2025) 發表的國際多中心世代研究，分析來自 6 個國家（包含台灣）的資料庫，共納入 98,147 位 GLP-1 受體促效劑（腸泌素）使用者及 2,488,303 位 DPP-4 抑制劑使用者，中位追蹤時間介於 1.8 至 3.0 年。

👉整體甲狀腺癌風險：使用 GLP-1 RA 的族群未顯示明顯增加。

👉長期追蹤（5 年以上）：風險仍無顯著上升。

👉藥物種類分析（semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide 等）：各類藥物間無顯著差異。

👉甲狀腺癌分型：未觀察到髓質性甲狀腺癌（MTC, medullary thyroid carcinoma）的顯著增加。

👉研究結論：GLP-1 類藥物使用者的甲狀腺癌整體風險並未增加，結果穩定且一致。

👉這是目前針對 GLP-1 受體促效劑與甲狀腺癌風險規模最大、涵蓋最多國家的臨床研究之一。

👉結果顯示人類臨床結果與早期大鼠實驗不同，並無明顯致癌風險。

👉對於糖尿病或肥胖患者，GLP-1 RA 在醫師監督下仍屬安全有效。

👉若有髓質性甲狀腺癌（MTC）或 MEN2 基因病史，仍應避免使用此類藥物。

參考資料：Thyroid. 2025;35(1):69–78. doi:10.1089/thy.2024.0387

💬GLP-1 類藥物（如 Mounjaro®, Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®）能降血糖、減重，並降低心血管風險。

💬腸泌素類藥物屬於處方用藥，部分項目符合健保給付，需由醫師評估後開立。

💬建議使用期間定期追蹤甲狀腺功能與超音波檢查。

💬若出現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀，應盡快就醫。

📚 本文為健康衛教資訊，臨床評估與用藥請與您的醫師討論。

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