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里和診所｜醫學新知｜新世代抗肥胖藥物快速崛起 — 單一、雙重、三重促效劑全面解析！

📢 醫學資訊分享新世代抗肥胖藥物快速崛起 — 單一、雙重、三重促效劑全面解析！民眾常見問題「最近常聽到糖尿病或肥胖的人，透過『腸泌素』藥物打針或吃藥減重。什麼是單一、雙重、三重促效劑？真的有效嗎？」 BMI ≥ 30 kg/m² 會增加糖尿病、慢性腎病 (CKD)、脂肪肝等風險醫師解答根據 Medscape (2025) 報導，美國 2018 至 2024 年間，腸泌素（GLP-1 類）用於控制血糖與減重的藥物使用量暴增約 600%。目前肥胖治療已進入「多受體促效劑時代」，不同機轉的藥物能同時幫助控制食慾、促進代謝、穩定血糖，成為糖尿病與肥胖管理的新趨勢。單一促效劑（GLP-1）代表藥物：Semaglutide 商品名包括 Ozempic®（胰妥讚）、Wegovy®（週纖達）（每週注射一次） Rybelsus®（瑞倍適）為每日口服型作用機轉：延緩胃排空、增加飽足感、降低食慾效果：兼具降血糖與減重，臨床實證顯著。雙重促效劑（GLP-1 + GIP）代表藥物：Tirzepatide（Mounjaro®，猛健樂）由美國禮

11月3日

里和診所｜醫學新知｜腸泌素與甲狀腺癌風險：國際多中心大型研究最新結果

📢 醫學資訊分享腸泌素未顯示明顯增加整體甲狀腺癌風險民眾常見問題「我在使用腸泌素控制體重，聽說可能會導致甲狀腺癌，這是真的嗎？」腸泌素與甲狀腺癌風險? 醫師解答根據 Thyroid (2025) 發表的國際多中心世代研究，分析來自 6 個國家（包含台灣）的資料庫，共納入 98,147 位 GLP-1 受體促效劑（腸泌素）使用者及 2,488,303 位 DPP-4 抑制劑使用者，中位追蹤時間介於 1.8 至 3.0 年。醫學怎麼說 👉 整體甲狀腺癌風險：使用 GLP-1 RA 的族群未顯示明顯增加。 👉 長期追蹤（5 年以上）：風險仍無顯著上升。 👉 藥物種類分析（semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide 等）：各類藥物間無顯著差異。 👉 甲狀腺癌分型：未觀察到髓質性甲狀腺癌（MTC, medullary thyroid carcinoma）的顯著增加。 👉 研究結論：GLP-1 類藥物使用者的甲狀腺癌整體風險並未增加，結果穩定且一致。研究意義與臨床觀察

11月3日

里和診所｜醫學新知｜血壓及早控制、積極面對，守住心臟健康、延緩血管老化！

📢 醫學資訊分享血壓及早控制、積極面對，守住心臟健康、延緩血管老化！民眾常見問題「我72歲收縮壓都130～150幾，要不要吃藥？能不能再觀察看看？」血壓及早控制、積極面對，守住心臟健康、延緩血管老化醫師解答根據美國心臟病學會期刊JACC (2025) 發表的 STEP Trial 六年追蹤研究，針對 8,511 位 60～80 歲高血壓患者，比較兩種降壓策略如下：積極治療組：收縮壓目標 110–129 mmHg 一般治療組：收縮壓目標 130–149 mmHg 延後治療組的定義：起初採用一般控制（130–149 mmHg），後期再改為積極控制（110–129 mmHg）。醫學研究重點平均追蹤時間：6.1 年主要心血管事件（中風、心肌梗塞、心衰竭、心房顫動、心臟死亡等）發生率如下：積極治療組：1.12%／年延後治療組：1.33%／年→ 積極治療可使風險下降 18%（HR 0.82, 95% CI 0.71–0.96）越早開始控制，保護效果越明顯診斷後「立即」採行積極降壓治療，心血管風險下降 17%（RR 0.83

11月1日

里和診所｜醫學新知｜糖尿病治療新觀念：腸泌素 + 排糖藥雙重療法，心腎保護更升級！

📢 醫學資訊分享腸泌素 + 排糖藥雙重療法，比起單一藥物個別使用，心腎保護更升級！民眾常見問題「我已經吃排糖藥了，再加上腸泌素真的有幫助嗎？」腸泌素 + 排糖藥雙重療法心腎保護更升級！醫師解答根據 Cardiovascular Diabetology (2025) 的系統性回顧與統合分析，同時使用 GLP-1 受體促效劑 (腸泌素) 與 SGLT2 抑制劑 (排糖藥)，與單用 SGLT2i 相比，可顯著降低多項重大心腎風險。醫學研究重點 👉 主要不良心血管事件（MACE） ↓ 41% （HR 0.59, 95% CI 0.47–0.75） 👉 心肌梗塞（MI） ↓ 27% （HR 0.73） 👉 中風（Stroke） ↓ 28% （HR 0.72） 👉 全因死亡（All-cause mortality） ↓ 43% （HR 0.57） 👉 心臟衰竭住院（HF hospitalization） ↓ 29% （HR 0.71） 👉 嚴重腎臟事件（Serious renal events） ↓ 57% （HR 0.43）

10月31日

里和診所｜醫學新知｜GLP-1 類藥物（腸泌素）除了減重，還可能幫助戒酒與改善肝功能！【Lancet 2025 最新研究】

📢 醫學資訊分享 GLP-1 類藥物（腸泌素）不只幫助減重與控制血糖，還可能幫助戒酒並改善肝功能！民眾常見問題「醫師，我聽說減重藥物 (semaglutide) 竟然也能幫助戒酒，是真的嗎？」 GLP-1 類藥物（腸泌素）除了減重，還可能幫助戒酒與改善肝功能！醫師解答 GLP-1 受體促效劑（腸泌素，如 semaglutide、liraglutide）除了能控制血糖與體重外，也被發現能減少飲酒量、降低酒精渴望感，並在部分病人中改善酒精性肝病（ALD, alcohol-associated liver disease）的發炎與纖維化。醫學研究重點根據 2025年隨機對照試驗（RCT），使用 semaglutide（台灣藥名：週纖達，起始劑量 0.25 mg/週，逐步增至 1 mg/週，共 9 週）的研究結果如下👇 👉 酒精自我飲用量顯著下降（β −0.48，p = 0.01） 👉 每次飲酒量減少約 0.4 杯（p = 0.04） 👉 每週喝酒渴望感下降 0.39 分（p = 0.01） 👉 重度飲酒行為減

10月31日

里和診所｜醫學新知｜上了年紀也要積極控制血壓，降壓藥能救命！【Cochrane 2025 最新分析】

里和診所｜在地守護，讓健康照護更貼近生活

10月30日

里和診所 114 年 11 月門診公告

秋意舒心，健康隨行！里和診所 114 年 11 月門診公告門診時段｜每週一至週六上午 09:00 - 12:00（掛號截止 11:30）下午 14:00 - 16:00（掛號截止 15:30）洗腎時段｜每週一至週六週一、三、五：三班制週二、四、六：兩班制【醫師秋季健康小叮嚀!】早晚溫差大，請適時添衣、注意保暖飲食以溫熱、清淡為主，維持良好腸胃健康慢性病朋友請定期回診、按時服藥，穩定病情建議適度運動，保持心血管與腎臟功能健康與平安，從「哩賀」開始！門診專線｜08-7750066 洗腎諮詢｜0989-920-666 官方網站｜ www.2024liho.com LINE 官方好友｜ https://lin.ee/xKKW7VD

10月25日