里和診所｜醫學新知｜尿液顏色異常別驚慌
- 1月17日
- 讀畢需時 3 分鐘
📢 醫學資訊分享
🌟 尿液顏色異常別驚慌：教您讀懂血尿的健康密碼
民眾問：
「我最近發現尿尿顏色怪怪的，有時粉紅色、有時像可口可樂，健檢還說有『潛血』。這是不是代表癌症？我該怎麼辦？」
👨⚕️ 醫師說：
➡ 發現尿液顏色改變，緊張是人之常情，但請先不要過度聯想。
➡ 在門診中，血尿其實相當常見，原因很多，從暫時性、良性狀況，到需要進一步評估的疾病都有可能。
➡ 常見原因包括：
• 激烈運動
• 發燒
• 泌尿道感染
• 生理期污染
• 結石
• 發炎
• 攝護腺問題
• 當然，也包含大家最擔心的腫瘤
➡ 依臨床指引，醫師會透過 「風險分層」（年齡、性別、抽菸史、血尿型態）來判斷是否需要進一步檢查，而不是一發現血尿就全部檢查。
先掌握三個重要觀念
1️⃣ 肉眼 vs. 顯微鏡下可見
👉 肉眼就能看到的，稱為 「巨觀性血尿」
👉 只有在顯微鏡下發現的，稱為 「顯微血尿」
2️⃣ 試紙陽性 ≠ 一定是真正血尿
👉 尿液試紙非常靈敏
👉 可能因生理期污染、精液、尿液偏鹼性或某些藥物而誤判
👉 需以顯微鏡確認：≥ 3 個紅血球／高倍視野才能診斷為顯微血尿
3️⃣ 年齡與風險因子很重要
👉 年齡較高、男性、有抽菸史者 需特別留意泌尿道腫瘤的可能
👉 年輕且沒有相關風險者 多半屬於暫時性或良性原因
醫學怎麼說？
👉 血尿不是一種疾病，而是一個「警訊」
👉 出血位置不同，可能代表不同原因，檢查方式也會不一樣
🟤 腎臟（Kidney）
• 免疫性腎炎（如 IgA 腎病）• 腎臟囊腫、腫瘤• 腎臟感染、缺血或血管異常
👉 尿色常呈 棕色或可樂色
👉 可能合併 蛋白尿
👉 建議由 腎臟科醫師 評估
🟡 輸尿管（Ureter）
• 結石
• 腫瘤或狹窄
👉 血尿合併 單側腰痛或絞痛
👉 影像檢查（超音波、CT）相當重要
🔵 膀胱（Bladder）
• 膀胱炎
• 膀胱結石
• 膀胱腫瘤
👉 粉紅或鮮紅色尿液
👉 合併頻尿、解尿不適
👉 膀胱鏡 是關鍵檢查
🟣 攝護腺／尿道（Prostate / Urethra）
• 攝護腺肥大
• 攝護腺癌
• 導尿或檢查後出血
👉 常見於中老年男性
👉 可能合併排尿困難
⚠️ 也有「看起來像血尿，其實不是」
• 生理期影響
• 食物（如甜菜）
• 藥物（部分抗生素、止痛藥）
👉 不能只看顏色，仍需由醫師檢驗判斷
📚 參考文獻 UpToDate： Evaluation of hematuria in adults
💡 醫師小提醒
💬 不要自行判斷原因：尿色變深不一定代表嚴重疾病
💬 持續追蹤比單次檢查更重要：
👉 低風險者通常建議 6 個月內複查尿液
💬 臨床上多先安排驗尿與腎臟超音波
👉 是否需轉診泌尿科或進一步檢查，應與醫師討論
💬 需要盡快就醫的情況：
👉 血尿合併劇烈腰痛
👉 排尿困難（疑似血塊阻塞）
👉 頭暈或臉色蒼白（疑似貧血）
📚 本文為健康衛教資訊，實際檢查與治療方式，請與醫師討論個人病史與風險。
里和診所｜醫學新知｜聯絡里和診所 LiHo Clinic
📞 門診｜08-775-0066
📱 洗腎諮詢｜0989-920-666
▶️ LINE｜https://lin.ee/xKKW7VD
里和診所｜醫學新知｜尿液顏色異常別驚慌
留言