里和診所｜醫學新知｜血壓及早控制、積極面對，守住心臟健康、延緩血管老化！
- nephrolei
- 7天前
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📢 醫學資訊分享
血壓及早控制、積極面對，守住心臟健康、延緩血管老化！
民眾常見問題
「我72歲收縮壓都130～150幾，要不要吃藥？能不能再觀察看看？」
醫師解答
根據美國心臟病學會期刊JACC (2025) 發表的 STEP Trial 六年追蹤研究，針對 8,511 位 60～80 歲高血壓患者，比較兩種降壓策略如下：
積極治療組：收縮壓目標 110–129 mmHg
一般治療組：收縮壓目標 130–149 mmHg
延後治療組的定義：起初採用一般控制（130–149 mmHg），後期再改為積極控制（110–129 mmHg）。
醫學研究重點
平均追蹤時間：6.1 年
主要心血管事件（中風、心肌梗塞、心衰竭、心房顫動、心臟死亡等）發生率如下：
積極治療組：1.12%／年
延後治療組：1.33%／年→ 積極治療可使風險下降 18%（HR 0.82, 95% CI 0.71–0.96）
越早開始控制，保護效果越明顯
診斷後「立即」採行積極降壓治療，心血管風險下降 17%（RR 0.83）。
若「延後幾年」才開始積極控制，效益僅剩 12%（RR 0.88）。
安全性分析
積極治療組雖低血壓事件略增，但整體副作用無顯著差異，安全性良好。
參考資料：J Am Coll Cardiol. 2025. doi:10.1016/j.jacc.2025.06.045
醫師小提醒
高血壓「越早控制」、「越積極」，越能減少中風與心臟病風險。
建議每天定期量血壓、控制體重、減少鹽分、規律運動，維持健康生活。
若合併糖尿病、蛋白尿或慢性腎臟病，應與醫師討論是否採取更積極降壓策略。
國外研究結果僅供參考，臨床用藥應依個人狀況調整。
📚 本文為健康衛教資訊，臨床評估與用藥請與您的醫師討論。
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