里和診所｜醫學新知｜腸泌素（GLP-1 RA）會不會造成掉髮？2025 系統性回顧這樣說！
- nephrolei
- 12月2日
- 讀畢需時 2 分鐘
📢 醫學資訊分享
腸泌素（GLP-1 RA）會不會造成掉髮？2025 系統性回顧這樣說！
🌟 民眾常見問題
「我用了腸泌素（GLP-1 RA）後變瘦，但容易掉髮、頭髮變少，是藥物造成的嗎？」
👨⚕️ 醫師解答
根據 Cureus 2025 系統性回顧（Systematic Review, SR）：
➡ GLP-1 類藥物使用後，「掉髮通報」確實增加。
➡ 多屬於 休止期落髮（Telogen Effluvium, TE），為暫時性現象。
➡ 大多患者在 3–6 個月內恢復。
➡ 真正主因通常是「快速減重」造成營養缺乏與壓力反應，並非藥物直接傷害毛囊。
🔍 醫學怎麼說？（Cureus 2025 系統性回顧）
✔ 1. 多數研究顯示：掉髮通報確實增加
FAERS 不良反應資料庫 ROR（reporting odds ratio）代表通報頻率，不等於實際發生率。
藥物名稱 | 通報掉髮 ROR | 備註 |
Semaglutide（週纖達®、Wegovy®） | 2.46 | 通報最多 |
Tirzepatide（猛健樂®） | 1.73 | 較輕微但仍增加 |
Liraglutide（胰妥善®） | 通報較少 | 不一定顯著 |
📌 口服 semaglutide（口服週纖達®）：
劑量愈高 → 掉髮通報愈多。
📌 Wegovy 臨床試驗：
減重 ≥20% → 掉髮 5.3%
減重 <20% → 掉髮 2.5%
✔ 2. 少數研究指出：可能促進毛囊生長（證據有限）
毛囊周圍發現有 GLP-1 受體。
可啟動 MAPK/ERK 訊號路徑，理論上能促進毛囊增生。
然而，目前研究數量有限，證據仍不足以證明有生髮效果。
✔ 3. 為什麼會掉髮？主因多為「快速減重」
快速減重 → 生理壓力 → 休止期落髮（Telogen Effluvium, TE）
熱量攝取不足 → 蛋白質、鐵、鋅缺乏
心理壓力、睡眠不足也可能誘發 TE
若原本就有雄性禿，掉髮會更明顯
➡ 好消息： TE 幾乎都會在 3–6 個月內自然恢復
📚 參考資料：Cureus. 2025;17(9):e92454. Published 2025 Sep 16.doi:10.7759/cureus.92454
💡 醫師小提醒
💬 若使用腸泌素（週纖達®／猛健樂®／易週糖®／胰妥善®）後出現掉髮，不需過度擔心：👉 多屬可逆性休止期落髮。
👉 營養補充與飲食調整即可改善。
💬 建議保養與預防方式：
蛋白質攝取足夠（瘦肉、豆製品）
缺乏時補充鐵、鋅、維生素 B 群
避免激烈節食
放慢減重速度（每週 0.5–1 公斤為宜）
若掉髮持續或嚴重 → 與醫師討論是否調整劑量或改用維持療法
📚 本文為健康衛教資訊，國外研究結果未必完全適用於台灣病患。實際停藥、調整劑量與治療請與醫師共同討論。
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