📢 醫學資訊分享 🌟 血壓降得更低，會不會傷腎？｜2026年《JAMA Cardiology》近9萬人研究，解析積極降壓的心腎效益 診間常見的疑問 醫師，我的收縮壓常在130–140 mmHg，如果再降得更低，會不會傷腎，甚至提早洗腎？ 血壓控制得更嚴格，究竟是保護心血管，還是增加腎臟負擔？ 2026年《JAMA Cardiology》近9萬人研究，解析積極降壓的心腎效益 📚 2026年《JAMA Cardiology》大型研究 研究整合 27項隨機臨床試驗、88,830名參與者，比較積極降壓與標準降壓對心血管及腎臟的影響。 研究有3個重要發現： 1️⃣ 積極降壓，有助於保護心血管 收縮壓每多降低10 mmHg： ✔️ 重大心血管事件相對風險降低約15%。 ✔️ 慢性腎臟病（CKD）患者降低約11%。 重大心血管事件包括心肌梗塞、中風及心血管相關死亡等。 研究估計，收縮壓每多降低10 mmHg，以每1,000人追蹤一年計算： ✔️ CKD患者：約減少4.3件重大心血管事件。 ✔️ 非CKD患者：約減少2.7件。 👉 腎臟病患者原本心血管風

📢 醫學資訊分享 🌟 慢性腎臟病（CKD），不只是顧腎功能 👉 慢性腎臟病患者除了腎功能下降，也常同時面臨高血壓、糖尿病、肥胖及心血管疾病等問題。 👉 因此，現在的慢性腎臟病照護是把心臟、腎臟與代謝風險一起管理。 慢性腎臟病，不只是顧腎功能｜2026 ASN 心、腎、代謝整合照護重點 📚 2026 年美國腎臟醫學會（ASN）發布腎臟健康相關指引 強調「心血管－腎臟－代謝（CKM）」整合照護的重要性。 1️⃣ 不要只追蹤腎功能 CKM 強調心臟、腎臟與代謝健康要一起評估。除了腎功能（eGFR）與尿蛋白（UACR），也要注意： ✔️ 血壓｜血糖｜血脂｜體重 必要時，可利用 PREVENT 風險公式，協助評估未來心血管疾病風險。 ✔️ PREVENT Calculatorhttps://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator 👉 面對多重慢性疾病，也可能需要腎臟科、心臟科、新陳代謝科、營養師等醫療團隊共同照護。 2️⃣ 生活習慣，仍是治療的

📢 醫學資訊分享 🌟腎功能變差，護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 診間常見提問 「之前住院腎功能突然惡化，醫師叫我先停藥，現在還要再吃回來嗎？」 「病況恢復穩定後，原本暫停的護心、護腎藥物，要不要重新開始？」 護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 📚 2026 年《Nephrology Dialysis Transplantation》一篇綜論，特別討論 CKD 患者常用的兩類心腎保護藥物： 💊 RAS 抑制劑（RASi） 👉 包括常見的 ACEi／ARB 護腎降血壓藥。 💊 SGLT2 抑制劑（SGLT2i） 👉 會增加尿糖排出，早期主要用於糖尿病治療，目前也是重要的心腎保護藥物。 文章提出一個很重要的觀念： 🌟 Stay on, restart 👉 能安全持續時就持續；真的需要暫停時，病況穩定後記得重新評估。 📌 3 個臨床重點值得注意 1️⃣ 腎功能下降，不代表護腎藥一定要停 現有證據並不支持只因為腎功能逐漸下降，就常規停用原本具有心腎保護作用的藥物。 其中 STOP-ACEi 隨機試驗納入

📢 醫學資訊分享 早期診斷 + 正確藥物組合 = 有機會讓腎臟達到緩解（Remission） 民眾常見問題 「慢性腎臟病是不是只會越來越差？有可能變穩定，甚至恢復嗎？」 目標不再只是延緩，而是「追求腎臟緩解 」 👨‍⚕️ 醫師說： 慢性腎臟病治療新觀念不再只是延緩，而是「追求腎臟緩解 Remission」 以往 CKD 治療只要求「拖慢惡化」；但最新 Kidney International大型研究已證實： ➡ 腎臟病在早期發現＋正確藥物組合下 有機會達到腎臟緩解（Remission） ➡ 腎功能可維持多年不惡化 ➡ 甚至可恢復到接近正常、蛋白尿降到極低 什麼是腎臟「緩解（Remission）」？ 研究定義包含： ➡ 腎功能每年退步 < 1 mL/min/年 （接近正常老化速度） ➡ 腎功能恢復到接近正常 ➡ 蛋白尿幾乎消失 ➡ 代表腎臟並非無法逆轉，而是有機會變得非常穩定。 🔍 醫學怎麼說？ 💡 哪些治療讓“緩解”成為可能？ 1. SGLT2 抑制劑（排糖藥，如福適佳、恩排糖） 腎功能退化速度從 4 → 1.6 mL

📢 醫學資訊分享 排糖藥保腎護心，不只糖尿病患者受益！ 民眾常見問題 「我沒有糖尿病，也可以用這類藥保護腎臟嗎？」 排糖藥保腎護心，不只糖尿病患者受益！ 醫師解答 根據 Lancet Diabetes & Endocrinology (2025) 大型統合分析，整合四項國際臨床試驗：EMPA-REG OUTCOME、EMPEROR-Reduced、EMPEROR-Preserved、EMPA-KIDNEY，共納入 23,340 位受試者 ，結果顯示排糖藥（SGLT2 抑制劑）不僅能降糖，更能有效保護腎臟與心臟功能。 醫學怎麼說 急性腎損傷 (AKI) 風險下降 27% 慢性腎臟病 (CKD) 惡化風險下降 30% 腎衰竭發生率 下降 34% 腎功能下降速率 平均減緩 64% 此研究整合超過 2.3 萬名受試者 ，是目前 最大型的腎臟保護分析 。 📚 參考資料：Herrington WG, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025; Published online Oct 10.doi:10.

慢性腎臟病不是一朝一夕形成，而是腎功能或結構異常持續「3 個月以上」的情況。 怎麼「發現」腎臟病？ 若為風險（如糖尿病、高血壓、年長、痛風、肥胖或腎病家族史）族群，「護腎三步驟」不可少： 抽血檢查腎功能 驗尿檢查蛋白尿 腎臟超音波檢查是否有結構異常...