里和診所｜醫學新知｜上了年紀也要積極控制血壓，降壓藥能救命！【Cochrane 2025 最新分析】
- nephrolei
- 7天前
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📢 醫學資訊分享
60 歲以上長者積極控制血壓，能顯著降低中風與心臟病風險！
民眾常見問題
「醫師，我爸媽年紀大了，是不是血壓高一點比較好？」
醫師解答
過去醫界一度認為「收縮壓偏高是自然老化現象」，甚至擔心降壓會造成腦部或腎臟灌流不足。但最新的 Cochrane 系統性綜合分析 (2025) 顯示：60 歲以上長者積極控制血壓，反而能顯著降低中風與心臟病風險！
醫學研究摘要
✔️ 納入 26,795 位平均年齡 73 歲的高血壓長者。
✔️ 所有參與者研究初期血壓 ≥140/90 mmHg，平均追蹤約 4.5 年。
主要結果如下：
👉 中風風險：5.2% → 3.4%，下降 34%（RR 0.66）
👉 心血管事件（中風、心肌梗塞、心臟死亡）：13.6% → 9.8%，下降 28%（RR 0.72）
👉 總死亡率：11.0% → 10.0%，下降 9%（RR 0.91）
👉 60–79 歲族群 獲益最明顯（RR 0.86）
降壓藥物建議
主要使用 Thiazide 類利尿劑，為研究中最常用、效果穩定且長期安全的第一線用藥。
⚠️ 副作用提醒：治療組停藥率略高（15.7% vs 5.4%，RR 2.91），但多為輕微頭暈或血壓偏低，整體安全性仍良好。
參考資料：Cochrane Database Syst Rev. 2025;10(10):CD000028.doi:10.1002/14651858.CD000028.pub4
醫師小提醒
💬 高血壓不是自然老化現象！早期控制血壓能有效預防 中風、心衰竭、心肌梗塞。
「722 量血壓密碼」
「7」👉 連續 7 天量測
「2」👉 早上起床後、晚上睡前各量一次
「2」👉 每次量兩遍取平均值
💬 生活控制要點
少鹽飲食、規律運動、控制體重
若合併 腎臟病、糖尿病或蛋白尿，應採取更嚴格降壓策略
若血壓經常高於 140/90 mmHg，請與醫師討論是否需開始藥物治療
📚 本文為健康衛教資訊，臨床評估與用藥請與您的醫師討論。
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