里和診所｜醫學新知｜為什麼「星期一、星期二洗腎」最危險？NEJM 研究這樣說！
- nephrolei
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里和診所｜醫學新知｜為什麼「星期一、星期二洗腎」最危險？NEJM 研究這樣說！
民眾常見問題
「為什麼週末後的星期一或星期二洗腎，常常覺得喘、覺得不舒服？」
👨⚕️ 醫師解答
根據 新英格蘭醫學期刊（NEJM, 2011） 大型研究結果顯示：
➡ 因為週末連續兩天沒有洗腎（即「長間隔」），星期一與星期二成為全週最危險的一天。➡ 死亡率與心臟事件明顯上升。
➡ 原因是：多累積一天的 水分 + 鉀離子 + 毒素 → 洗腎當天需「更快脫水」，導致 心臟負擔劇增。
🔍 醫學怎麼說？（NEJM 研究：32,065 位血液透析患者）
✔ 長間隔後的第一天洗腎 → 死亡率最高
星期一（週五洗 → 週一洗）
星期二（週六洗 → 週二洗）
✔ 重要統計結果
星期一、星期二的 心臟相關死亡率顯著上升
心臟猝死、心律不整、心衰竭、心肌梗塞 均明顯增加
✔ 哪些人最危險？
高齡洗腎者
糖尿病患者
既往有心臟病史
週末飲食過鹹、攝水過量者
星期一、二體重增加特別明顯者
📚 參考資料：N Engl J Med. 2011;365(12):1099–1107.doi:10.1056/NEJMoa1103313
💡 醫師小提醒
💬長間隔兩天沒洗腎時，務必特別注意以下幾點：
👉 控制水分攝取（包括湯品、飲料、手搖飲）
👉 避免高鉀食物：香蕉、芭樂、堅果、地瓜、菠菜等
👉 準時透析，不可延遲報到
👉 若出現喘、心悸、腳腫等症狀 → 立即告知醫護人員
💬若症狀反覆發生，可與醫師討論：
調整乾體重（Dry Weight）
降低單次脫水速率
制定週末飲食與水分管理策略
🩺 里和診所｜醫學新知 | 臨床重點摘要
風險日 | 主要原因 | 預防建議 |
星期一、星期二 | 長間隔後水分鉀離子累積 | 控水、低鹽、低鉀飲食 |
有心臟病或糖尿病患者 | 心臟調節功能差 | 適度延長透析時間、避免快脫水 |
週末飲食失控者 | 水重上升太多 | 減少湯湯水水與含糖飲品 |
📚 本文為健康衛教資訊，治療計畫請依照醫療團隊專業建議。
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