里和診所｜醫學新知｜排糖藥在高齡心血管病患者中的新證據 — 延壽、護心又護腎！
- nephrolei
- 4天前
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排糖藥在高齡心血管病患者中的新證據 — 延壽、護心又護腎！
民眾常見問題
「我七十多歲了，有糖尿病和心臟病，排糖藥適合我嗎？」
醫師解答
根據 Journal of the American Geriatrics Society (2025) 最新的系統性回顧與統合分析，針對 65 歲以上合併心血管疾病的長者，共納入 9 項臨床試驗、約 25,000 名受試者，結果顯示 SGLT2 抑制劑對高齡族群具有明顯的心臟與腎臟保護效益。
醫學怎麼說
降低心臟事件與死亡風險SGLT2 抑制劑可顯著減少心衰竭住院、急性心衰就診與心血管死亡（HR 0.75）。
延長壽命、穩定心功能
整體死亡率下降 20%（HR 0.80）
心血管死亡下降 22%（HR 0.78）
心衰竭住院風險下降 27%（HR 0.73）
無論心臟收縮功能正常或偏低（HFpEF 或 HFrEF），皆有明顯改善。
副作用與安全性雖然生殖器感染風險略增，但整體嚴重不良事件反而下降（RR 0.92），顯示此藥在高齡族群中 安全性良好、耐受度高。
為什麼這項研究重要？
過去臨床試驗中，65 歲以上長者常被低估或排除，導致實證不足。
這篇統合分析首次聚焦高齡族群，證實：
SGLT2 抑制劑能顯著降低 心血管事件與死亡風險。
效果不受年齡層影響（65–74 歲與 ≥75 歲皆有明顯效益）。
不只是「降血糖」，更能 護心、護腎、延壽命。
📚 參考資料：J Am Geriatr Soc. Published online October 7, 2025.doi:10.1111/jgs.70143
醫師小提醒
💬SGLT2 抑制劑除降血糖外，亦可 減少心衰再入院與延長壽命。
💬適用於多數 65 歲以上患者，只要腎功能穩定並定期追蹤即可安全使用。
💬若出現頻尿、脫水或感染症狀，應盡早回診調整。
📚 本文為健康衛教資訊，實際臨床評估與用藥請與您的醫師討論。
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