里和診所｜醫學新知｜80 多歲還需要吃降膽固醇藥嗎？

3月14日
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🌟 80 多歲還需要吃降膽固醇藥嗎？1.5 萬人研究給出新的答案

民眾問：

「我爸媽已經 80 多歲了，以前也沒有心臟病或中風。

每天都有吃降膽固醇的藥（Statin 斯他汀）。

聽說老人吃這種藥容易失智或肌肉無力，這個年紀還需要繼續吃嗎？

是不是停掉比較好？」

statin in elderly — 即使 80 歲以上且沒有心血管病史，適當的血脂控制仍可能帶來保護效果

👨‍⚕️ 醫師說：

過去醫學界對於 75 歲以上長者是否需要持續使用 Statin 作為「一級預防」，一直存在證據不足的討論。

📊 不過 2026 年JAGS 發表的一項大型研究，為 80 歲以上長者 提供了重要的新證據。

👉 研究顯示：

✔ 持續使用 Statin（斯他汀）的長輩，與較低死亡風險與較少心血管事件相關。

✔ 總死亡率降低約 31%

✔ 新發生冠心病事件降低約 20%

醫學怎麼說？

這項研究發表於 Journal of the American Geriatrics Society。

1️⃣ 研究規模

👉 納入 15,745 名 80 歲以上長者

👉 平均年齡 84.5 歲

👉 平均追蹤時間 約 4 年

2️⃣ 持續用藥者效果更好

研究結果顯示：

👉 Statin 使用者死亡率約 20%

👉 未使用者死亡率約 37%

顯示持續治療與較佳存活率相關。

3️⃣ 停藥可能失去保護效果

研究也觀察到：

👉 若在 80 歲前停止 Statin 治療原本的 心血管保護與生存效益可能減弱

📌安全性觀察

研究並未發現 Statin 使用增加以下風險：

✔ 肌肉病變（myopathy）

✔ 新發糖尿病（diabetes）

✔ 失智症（dementia）

這也回應了許多長輩與家屬常見的疑慮。

📚 參考文獻Journal of the American Geriatrics Society. 2026doi:10.1111/jgs.70375

💡 醫師小提醒

💬 預防醫學不因年紀而失效

👉即使 80 歲以上且沒有心血管病史，適當的血脂控制仍可能帶來保護效果。

💬 高齡醫療需要個別評估

👉高齡長者常見情況包括：

• 多重慢性疾病

• 多種藥物使用（polypharmacy）

• 衰弱或營養問題

因此是否持續使用 Statin（斯他汀），仍需由醫師依整體健康狀況進行評估。

💬 家有一老，如有一寶

👉年紀大，不代表不能預防疾病。

適當的藥物管理，可以讓長輩更健康地陪伴家人。

📚 本文為健康衛教資訊，高齡長輩是否需要使用 Statin，仍需由醫師評估整體健康狀況。

在開始或調整治療前，請務必與醫師討論個人病史與風險，並遵守健保規範。

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