📢 醫學資訊分享 🌟 慢性腎臟病（CKD），不只是顧腎功能 👉 慢性腎臟病患者除了腎功能下降，也常同時面臨高血壓、糖尿病、肥胖及心血管疾病等問題。 👉 因此，現在的慢性腎臟病照護是把心臟、腎臟與代謝風險一起管理。 慢性腎臟病，不只是顧腎功能｜2026 ASN 心、腎、代謝整合照護重點 📚 2026 年美國腎臟醫學會（ASN）發布腎臟健康相關指引 強調「心血管－腎臟－代謝（CKM）」整合照護的重要性。 1️⃣ 不要只追蹤腎功能 CKM 強調心臟、腎臟與代謝健康要一起評估。除了腎功能（eGFR）與尿蛋白（UACR），也要注意： ✔️ 血壓｜血糖｜血脂｜體重 必要時，可利用 PREVENT 風險公式，協助評估未來心血管疾病風險。 ✔️ PREVENT Calculatorhttps://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator 👉 面對多重慢性疾病，也可能需要腎臟科、心臟科、新陳代謝科、營養師等醫療團隊共同照護。 2️⃣ 生活習慣，仍是治療的

📢 醫學資訊分享 🌟腎功能變差，護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 診間常見提問 「之前住院腎功能突然惡化，醫師叫我先停藥，現在還要再吃回來嗎？」 「病況恢復穩定後，原本暫停的護心、護腎藥物，要不要重新開始？」 護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 📚 2026 年《Nephrology Dialysis Transplantation》一篇綜論，特別討論 CKD 患者常用的兩類心腎保護藥物： 💊 RAS 抑制劑（RASi） 👉 包括常見的 ACEi／ARB 護腎降血壓藥。 💊 SGLT2 抑制劑（SGLT2i） 👉 會增加尿糖排出，早期主要用於糖尿病治療，目前也是重要的心腎保護藥物。 文章提出一個很重要的觀念： 🌟 Stay on, restart 👉 能安全持續時就持續；真的需要暫停時，病況穩定後記得重新評估。 📌 3 個臨床重點值得注意 1️⃣ 腎功能下降，不代表護腎藥一定要停 現有證據並不支持只因為腎功能逐漸下降，就常規停用原本具有心腎保護作用的藥物。 其中 STOP-ACEi 隨機試驗納入

📢 醫學資訊分享 🌟腎功能已經很差了，降血壓、護腎的藥還要繼續吃嗎？ 診間常見心聲 「醫師，我的腎功能過濾率都剩 20 幾了，這顆『護腎降血壓藥』還要繼續吃嗎？再吃下去會不會反而傷腎，甚至更快洗腎？」 不少腎友會擔心：當 eGFR 已經低於 30，是否該停用 ACEI／ARB 這類降血壓、護腎藥物，讓腎臟「撐久一點」？ 腎功能已經很差了，降血壓、護腎藥（ACEI / ARB）還要繼續吃嗎？ 📚 2026 年《Clinical Kidney Journal》一項研究，提供了值得注意的資料。 📊 研究關鍵 4 個核心數字 1️⃣ 1,434 人 納入 eGFR＜30、原本正在使用 ACEI／ARB 的進展期慢性腎臟病患者；追蹤期間約 27% 停藥。 📌 eGFR 是什麼？ 估算腎絲球過濾率（estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR），是評估腎臟過濾功能的重要指標。 👉 eGFR 越低，代表腎臟過濾功能越差；eGFR＜30 mL/min/1.73m²，代表腎功能已進入嚴重下降的階段。 2️⃣ 35