📢 醫學資訊分享 里和診所｜醫學新知｜蛋白尿下降＝腎衰竭風險下降？ 🌟 民眾常見問題 「我吃藥後蛋白尿變少，是不是表示腎臟真的變健康？」 蛋白尿下降越多 → 腎衰竭風險越低 👨‍⚕️ 醫師解答 是的！根據 Nature Medicine 2025  分析 48 項 RCT、共 37,000 多位患者  的最新研究： ➡ 蛋白尿下降越多，未來腎衰竭風險越低 ➡ 可作為治療追蹤的重要「替代指標」 ➡ 適用於 ARB、ACEI、SGLT2i、GLP-1RA、Finerenone  等保腎藥物 ➡ 對 糖尿病腎病變 (DKD) 、高蛋白尿與 CKD 高風險族群 特別重要 🔍 醫學怎麼說？（Nature Medicine 2025） ✔ 研究設計 48 項隨機對照試驗（RCTs） 共 37,943 名患者 平均追蹤 2.3 年 分析「蛋白尿下降幅度」與「腎衰竭風險」的真實關聯 ✔ 最關鍵的結果：蛋白尿下降越多 → 腎衰風險越低 蛋白尿下降幅度（UACR 變化） 未來腎衰竭風險下降比例 ↓ 30% ↓ 18% ↓ 50% ↓ 30% 以上 👉 呈現

📢 醫學資訊分享 心腎代謝症候群（CKM syndrome）：從肥胖到心衰竭的連鎖反應！ 民眾常見問題 「為什麼肥胖、糖尿病、高血壓、腎臟病、心臟病常常一起發生？」 從肥胖到心臟衰竭的連鎖反應！ 醫師解答 根據 Circulation (2023)  美國心臟學會（AHA）報告， 心腎代謝症候群（Cardiovascular–Kidney–Metabolic syndrome, CKM） 是導致心臟、腎臟與代謝疾病彼此惡性循環的關鍵。 AHA 提出 CKM 五階段模型 ，可協助臨床與民眾早期辨識並阻斷疾病惡化。 醫學怎麼說 CKM 五階段 1️⃣ Stage 0（健康期） 血糖、血壓、血脂、BMI、腰圍皆正常 無慢性腎臟病（CKD）、無心臟結構異常 2️⃣ Stage 1（脂肪過多／脂肪功能異常） BMI ≥25（亞洲人 ≥23） 腰圍：男 >90cm、女 >80cm（亞洲） 空腹血糖 100–124 mg/dL 或 HbA1c 5.7–6.4%（糖尿病前期） ➡️ 黃金可逆期：控制體重最關鍵！ 3️⃣ Stage 2（代謝異常或早期腎臟病）.

📢 醫學資訊分享 肥胖也會傷腎！控制體重，守護腎臟健康！ 民眾常見問題 「我只是有點胖，腎臟也會出問題嗎？是不是只有糖尿病或高血壓才會造成腎臟病？」 體重越重，末期腎病 ( 洗腎 ) 的風險也顯著上升 醫師解答 肥胖不僅與糖尿病、心血管疾病相關，現在也被證實是 慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD)  進展的重要推手。 當體重增加時，腎絲球過濾壓上升、胰島素阻抗、脂毒性與慢性發炎會同步惡化，使腎臟逐漸受損。 好消息是：這是一個「 可改善的危險因子 」！透過減重、健康飲食與藥物治療，都能有效降低腎臟惡化與心血管風險。 醫學怎麼說 研究背景：根據 Nephrol Dial Transplant (2025)  由 ERA Diabesity Working Group  發表的綜論，整合多項大型研究指出： 肥胖與慢性腎臟病之間存在明確的雙向關聯。 在超過 32 萬名受試者  的長期追蹤研究中，身體質量指數（Body Mass Index, BMI）越高，終末期腎臟病（End Stage Renal Disease,