📢 醫學資訊分享 🌟腎功能變差，護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 診間常見提問 「之前住院腎功能突然惡化，醫師叫我先停藥，現在還要再吃回來嗎？」 「病況恢復穩定後，原本暫停的護心、護腎藥物，要不要重新開始？」 護腎藥需要暫停時，別讓「暫停」變成「永久停藥」 📚 2026 年《Nephrology Dialysis Transplantation》一篇綜論，特別討論 CKD 患者常用的兩類心腎保護藥物： 💊 RAS 抑制劑（RASi） 👉 包括常見的 ACEi／ARB 護腎降血壓藥。 💊 SGLT2 抑制劑（SGLT2i） 👉 會增加尿糖排出，早期主要用於糖尿病治療，目前也是重要的心腎保護藥物。 文章提出一個很重要的觀念： 🌟 Stay on, restart 👉 能安全持續時就持續；真的需要暫停時，病況穩定後記得重新評估。 📌 3 個臨床重點值得注意 1️⃣ 腎功能下降，不代表護腎藥一定要停 現有證據並不支持只因為腎功能逐漸下降，就常規停用原本具有心腎保護作用的藥物。 其中 STOP-ACEi 隨機試驗納入

📢 醫學資訊分享 🌟腎功能已經很差了，降血壓、護腎的藥還要繼續吃嗎？ 診間常見心聲 「醫師，我的腎功能過濾率都剩 20 幾了，這顆『護腎降血壓藥』還要繼續吃嗎？再吃下去會不會反而傷腎，甚至更快洗腎？」 不少腎友會擔心：當 eGFR 已經低於 30，是否該停用 ACEI／ARB 這類降血壓、護腎藥物，讓腎臟「撐久一點」？ 腎功能已經很差了，降血壓、護腎藥（ACEI / ARB）還要繼續吃嗎？ 📚 2026 年《Clinical Kidney Journal》一項研究，提供了值得注意的資料。 📊 研究關鍵 4 個核心數字 1️⃣ 1,434 人 納入 eGFR＜30、原本正在使用 ACEI／ARB 的進展期慢性腎臟病患者；追蹤期間約 27% 停藥。 📌 eGFR 是什麼？ 估算腎絲球過濾率（estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR），是評估腎臟過濾功能的重要指標。 👉 eGFR 越低，代表腎臟過濾功能越差；eGFR＜30 mL/min/1.73m²，代表腎功能已進入嚴重下降的階段。 2️⃣ 35

📢 醫學資訊分享 ⭐ 使用 護腎降血壓藥 （ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 💬 民眾問： 「我開始服用護腎血壓藥後血壓變穩、泡泡尿改善 但 eGFR 反而下降 ，我需要停藥或換藥嗎？」 使用護腎降血壓藥（ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 👨‍⚕️ 醫師說： 這是門診非常常見的問題 📊 2026 年《JAMA Network Open》研究 👉 若因短期數值變化就停用RAS 抑制劑（ACEI/ARB） → 洗腎風險 ↑ 74%（HR 1.74） → 死亡風險 ↑ 23%（HR 1.23） 📌 為什麼會出現 eGFR 下降？ 👉 約 15–20% 病人在治療初期會出現暫時下降 👉 這通常是「 正常反應 」 ✔ 腎絲球壓力下降 ✔ 腎臟進入保護狀態 📌 一句話重點 👉 數值短期變動≠ 腎臟變差 🔍 醫學證據 📊 研究對象：4233 位患者（初期 eGFR 下降 >15%） 📌 停藥定義： 👉 90–180 天內未再續領處方 📊 研究結果 👉 相較持續用藥 → 洗腎風險 ↑ 74% → 死

很多腎友會問：「我沒有血壓問題，但有尿蛋白情況，要吃藥嗎？」答案是—要！因為蛋白尿與高血壓都是導致腎臟惡化的重要關鍵！ 誰需要使用「RAS 抑制劑」？ 全名：腎素—血管張力素系統抑制劑（renin-angiotensin-system inhibitor,...