📢 醫學資訊分享 ⭐ 尿酸，不只是痛風問題 👉 是腎臟病患者的「心臟風險放大器」 👉 很多人以為「沒痛風就沒事」 👉 但風險其實正在血管裡慢慢累積 💬 民眾問： 「我尿酸 8.5 mg/dL，沒有痛風，但有慢性腎臟病需要治療嗎？會不會吃藥反而傷腎？」 尿酸，不只是痛風問題! 👨‍⚕️ 醫師說： 👉 在慢性腎臟病（CKD）患者中 👉 尿酸，是心血管風險的重要推手 📊 臨床重點 👉 CKD 患者死亡主因→ 心血管疾病（不是腎衰竭） 👉 約 50% 腎友→ 在洗腎前已有高尿酸 📌 一句話重點 👉 尿酸高，血管正在慢慢硬化 尿酸怎麼傷血管？ 1️⃣ 氧化壓力 👉 尿酸↑ → 自由基↑ → 血管受損 2️⃣ 慢性發炎 👉 CRP、IL-6 ↑ → 血管長期發炎 3️⃣ 血管收縮 👉 血流變差 👉 最終結果 ✔ 動脈硬化加速 ✔ 心肌梗塞 ↑ ✔ 心衰竭 ↑ ✔ 死亡風險 ↑ 📊 重要數據 👉 在特定 CKD 族群 👉 降尿酸治療 ✔ 心血管事件 ↓ 約 60% 降尿酸怎麼選？ 👉 三大類 1️⃣ 促進排泄 ✔ Be

📢 醫學資訊分享 ⭐ 使用 護腎降血壓藥 （ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 💬 民眾問： 「我開始服用護腎血壓藥後血壓變穩、泡泡尿改善 但 eGFR 反而下降 ，我需要停藥或換藥嗎？」 使用護腎降血壓藥（ACEI/ARB）後腎功能數值變動，需要停藥嗎？ 👨‍⚕️ 醫師說： 這是門診非常常見的問題 📊 2026 年《JAMA Network Open》研究 👉 若因短期數值變化就停用RAS 抑制劑（ACEI/ARB） → 洗腎風險 ↑ 74%（HR 1.74） → 死亡風險 ↑ 23%（HR 1.23） 📌 為什麼會出現 eGFR 下降？ 👉 約 15–20% 病人在治療初期會出現暫時下降 👉 這通常是「 正常反應 」 ✔ 腎絲球壓力下降 ✔ 腎臟進入保護狀態 📌 一句話重點 👉 數值短期變動≠ 腎臟變差 🔍 醫學證據 📊 研究對象：4233 位患者（初期 eGFR 下降 >15%） 📌 停藥定義： 👉 90–180 天內未再續領處方 📊 研究結果 👉 相較持續用藥 → 洗腎風險 ↑ 74% → 死