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里和診所|醫學新知|2025 洗腎通路新觀念
📢 醫學資訊分享 🌟【2025 洗腎通路新觀念】不是每位洗腎病人,都一定要做自體動靜脈廔管(AVF) 💬 診間常見情況 「醫師,我年紀大了,還適合做 fistula 嗎?」 「我很怕一直打針,還有別的選擇嗎?」 不是每位洗腎病人都一定要做自體動靜脈廔管 👨⚕️ 醫師說: 過去常強調「Fistula First(廔管優先)」 但 2025 最新國際指引提出新觀念: 「Right access, right patient, right time」 也就是: ✔ 適合的病人 ✔ 適合的時間 ✔ 適合的透析通路 現在更重視: 「什麼通路最適合病人生活」 而不是: 「所有人都一定做 AVF」 📊 醫學怎麼說? ✔ AVF 感染率較低(約 1.3% vs 導管 5.7%) ✔ 但約 30% AVF 初期可能成熟失敗 ✔ 平均約需 10 週才能成熟使用 ✔ 部分高齡或虛弱病人AVF 帶來的長期效益可能有限 📌 現代透析更重視: ✔ 穿刺疼痛 ✔ 焦慮感 ✔ 日常生活 ✔ 洗腎體驗 ✔ 生活品質 💡 醫師小提醒 👉 真正危險的,常不是「選哪種
5月20日


里和診所|醫學新知|告別疲憊無力,邁向「精準補血」的新時代
📢 醫學資訊分享 🌟 2026 慢性腎臟病貧血治療新指引: 解讀最新 KDIGO 國際指引與歐洲腎臟最佳實務專家觀點 💬 民眾問: 「我腎功能不好後,常常很累、沒力氣,檢查說有貧血。是不是只要打補血針就好?聽說現在有新的口服藥,我適合換嗎?」 邁向「精準補血」的新時代 👨⚕️ 醫師說: 腎性貧血,是慢性腎臟病(CKD)最常見、也最影響生活品質的併發症之一。 它不只讓人疲倦、頭暈、活動耐力下降,也會增加心血管疾病與住院風險。 📌 2026 年最新國際指引強調: ➡ 治療腎性貧血,已不再只是「補 EPO」。 ➡ 而是強調「全面評估+個人化治療」。 ➡ 需先確認鐵質是否充足,再依患者狀況選擇最適合的治療方式。 2026 年三大核心治療觀念 1️⃣ 鐵質先行(Iron First Strategy) 👉 治療前必須確認鐵儲存量是否足夠 👉 若鐵質不足,單打補血針效果有限 👉 補鐵可提升治療反應並減少 ESA 使用劑量 這已成為現代腎性貧血管理的基本原則。 2️⃣ 補血針(ESAs)仍為第一線治療 👉 擁有數十年臨床經驗與安全數據 ���
2月13日


里和診所|醫學新知|每一次洗腎治療,都是健康的安全防線
📢 醫學資訊分享 🌟 每一次洗腎治療,都是在守護您與家人的未來 民眾問: 「洗腎真的很花時間,有時候有活動,或家裡臨時有事,偶爾『請假』一次不洗,應該不會怎麼樣吧?」 每一次洗腎治療都是守護您與家人的未來 👨⚕️ 醫師說: ➡ 我們非常理解,洗腎對生活帶來的限制與辛苦。 ➡ 每一次治療,都需要花上好幾個小時,真的不輕鬆。 ➡ 但這幾個小時的堅持,其實是您身體最重要的一道 👉 「安全防線」 。 ➡ 洗腎不是例行公事,而是在 幫心臟、腦部與全身器官,撐住平衡 。 醫學怎麼說? 根據涵蓋 20 個國家、超過 8,500 名洗腎病人 的大型 DOPPS(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study)研究 顯示: 與規則每週三次透析的病人相比, 只要缺席一次(非住院因素),風險就會明顯上升: 1️⃣ 死亡風險上升 👉 四個月內只缺席過 1 次透析 👉 全死因死亡風險增加 68% 2️⃣ 心臟安全受到威脅 👉 缺席治療與 心血管死亡 高度相關 👉 心臟驟停或突然死亡風險高達 2.16 倍 3️
1月18日
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