慢性腎臟病（CKD）可以照顧好！🌟 祕訣 9：痛風發作別輕忽，腎友控尿酸有方法！
- 淑萍 馮
- 8月8日
- 讀畢需時 2 分鐘
醫師說：可以，而且應該積極治療！
醫學怎麼說？
台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引
病程分四期：無症狀高尿酸血症 → 急性痛風 → 間歇期 → 慢性痛風石
無症狀高尿酸不一定需要吃藥，但應找出原因、調整飲食、控制共病
長期未治療可能導致關節變形、腎功能惡化，甚至感染風險
Formosan J Rheumatol. 2016;30(2):1+3-32..
2022 國際五大痛風指引比較（ACR、EULAR、NICE、JGA、TSR）
尿酸控制目標一致：<6 mg/dL，若有痛風石則 <5 mg/dL
美國、日本、台灣建議一經診斷即啟動降尿酸治療；英國則建議多次發作後再考慮
首選「抑制尿酸合成藥物」Allopurinol（腎功能不佳者可用 Febuxostat）
亦可考慮「促進尿酸排除藥物」benzbromarone
急性期建議使用秋水仙素、口服類固醇，避免 NSAIDs 傷腎
內科學誌. 2022;33:365–377.
KDIGO 2024 國際腎臟病指引
有症狀的高尿酸血症（如痛風）應使用降尿酸藥物
初次發作且尿酸 >9 mg/dL 可考慮啟動治療
首選 Allopurinol 或 Febuxostat
急性痛風可使用秋水仙素或類固醇止痛
不建議使用 NSAIDs，避免加重腎功能損害
Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
醫師小提醒
痛風代表體內尿酸代謝已失衡，腎友更應注意日常管理：
減重、低嘌呤飲食
限制酒精與含糖飲料攝取
單純高尿酸但無症狀者，可先觀察與定期追蹤，不需急著吃藥
若有反覆發作或關節腫痛，請與醫師討論降尿酸藥物使用，並評估是否有 Allopurinol 過敏風險
本貼文為健康衛教資訊，實際狀況請與您的醫師討論
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